记忆合金环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折30例.pdf

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1、JBengbuMedColl，August2012，Vo1．37，No．8[文章编号]1000-2200(2012)08-0948-03‘临床医学·记忆合金环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折3O例王刚，高峰，李新亚，杨晓松，田聪，吴克松[摘要]目的：评价记忆合金环抱接骨板肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的疗效。方法：对30例多根多处肋骨骨折患者采用记忆合金环抱接骨板肋骨内固定术治疗，比较治疗前后患者生命体征、疼痛程度差异。结果：30例手术后生命体征有明显改善，心率、血氧饱和度、呼吸频率均趋向正常，疼痛较治疗前明显减轻(P<0．01)。结论：记忆合金环抱接骨板肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折患

2、者的疗效显著，有助于改善患者生活质量。[关键词]肋骨骨折；内固定术；记忆合金环抱接骨板[中国图书资料分类法分类号]R655．1[文献标识码]AClinicalanalysisoftreatment30caseswithmultipleribsfracturewiththeshapememoryalloyembracingplateWANGGang，GAOFeng，LIXin—ya，YANGXiao—song，TIANCong，WUKe—song(DepartmentofCardiacthoracicSurgery，TheSecondaffiliatedhospitalofBengbuMe

3、dicalCollege，BengBu233003，China)[Abstract]Objective：Toevaluatetheclinicaleffectsoftreatmentmultipleribsfracturewiththeshapememoryalloyembracingplate．Methods：Thedataoftreatment30caseswithmultipleribsfracturewiththeshapememoryalloyembracingplatewereanalyzedretrospectively．Thevitalsignsandpaindegree

4、ofallcaseswerecomparedbeforeandaftertreatment．Results：Thevitalsignsofallcaseswereobviouslyimproved，theheaarate，saturationofbloodoxygenandrespiratoryrateclosedtoalmostnormallevelsandpainwassignificantlyalleviated(P<0．01)．Conclusions：Theeffectsoftreatmentmultipleribsfracturewiththeshapememoryalloye

5、mbracingplatearegood，whichcanimprovethelivingqualityofpatients．[Keywords]ribfracture；internalfixation；shapememoryalloyembracingplate肋骨属人体中轴骨，正常成人左右共有12对肋对照结果的慢性病，如慢性支气管炎、肺气肿、冠心骨。骨l生胸廓用于支撑和保护胸腔内脏器，与人的病和胸部肿瘤等。患者术前均经x线片、CT肋骨呼吸功能息息相关。胸外伤中直接或间接暴力均可三维重建确诊多根多处肋骨骨折(见图1)。引起肋骨骨折，在胸部闭合性创伤中，肋骨骨折约占85％，战时有40％～

6、60％胸部伤员伴肋骨骨折。第4～7肋因其前后均固定、暴露最广泛而骨折多发。多根多处肋骨骨折是指3根或3根以上相邻肋骨同时有2处或以上发生骨折，因其多合并血气胸、胸内重要脏器损伤和反常呼吸致生命体征变化，甚至威胁患者生命，为临床所重视。近年来，记忆合金环抱图1患者术前X线片及CT肋骨三维重建接骨板的临床应用在治疗多根多处肋骨骨折中有着1．2治疗方法30例患者入院后均给予心电监明显的优势。现就我科采用记忆合金环抱接骨板治护、吸氧，抗生素及止血剂应用，并使用胸带胸廓固疗多发性肋骨骨折30例患者的效果作一报道。定，雾化吸入及加强体疗如按时翻身、拍背，鼓励患1资料与方法者咳嗽、咳痰。其中9例合并血

7、气胸行胸膜腔闭式引流术，3例合并创伤性湿肺加用激素。均采用记1．1一般资料我科2010年9月至2011年9月忆合金环抱接骨板行肋骨内固定术：患者健侧侧卧对30例多根多处肋骨骨折患者行记忆合金环抱接位，全麻气管插管，常规消毒铺巾，根据术前CT三骨板肋骨内固定术。男20例，女10例；年龄20～维重建片显示骨折部位选择合适切口，逐层切开皮55岁。患者术前均未合并颅脑和腹部外伤，无影响肤、筋膜和肌层，暴露骨折肋骨。清除已完全游离的破碎小骨片