门诊乙型肝炎患者的心理特征及护理干预.pdf

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1、北京医学2014年第36卷第9期．护理研究．门诊乙型肝炎患者的心理特征及护理干预杨玉兰2009年全国乙型肝炎流行病学调查结果表明．理目标。由专人实施心理护理干预。心理干预方法：我国l～59岁一般人群乙肝病毒表面抗原阳性率①护师主动关t5患者，对其进行健康宣教．正式交谈为7．18％[1】。为了解门诊乙肝患者心理状态．及心理时间l0～15min／次。②新老患者交谈，现身说法，谈护理干预的效果．我们于2012年6月至2013年5治疗经验和体会。③指导家属关心、开导患者。给予月对251例门诊乙肝患者进行分

2、析。报告如下。家庭社会支持对象与方法3．统计学方法：应用SPSS11．5统计软件。正态1．一般资料：本组251例。男188例(74．9％)，分布的计量资料以±s表示心理护理干预前后评女63例(25．1％)；年龄l9～58岁，平均(36_+14)岁。分的比较采用两配对样本t检验：多组间比较采用急性乙型肝炎21例(8．4％)．慢性乙型肝炎87例方差分析(34．7％)，乙肝肝硬化114例(45．4％)，乙肝相关肝癌29例(11．6％)。患者及家属均否认心理疾病、精神结果疾病、脑外伤、脑卒中等病史。本研究

3、选取150例健心理护理干预前后乙肝组、对照组的焦虑、抑郁康志愿者作为对照组，男109例，女41例，平均年龄评分结果见表1。心理干预治疗前多组间的焦虑、抑(34_+11)岁。全部受访者均签署知情同意书。郁评分比较，差异均有统计学意义(P=0．00)。心理2．方法干预前后比较。急性乙肝组、肝癌组的焦虑状态评分(1)调查方法：本研究采用综合医院焦虑抑郁量差异有统计学意义(P<0．05)；而抑郁状态评分，乙表[21在患者入院时和心理干预后3个月进行焦虑、抑肝各亚组干预后均好于干预前(／9<0．05)。对照

4、组干郁状况评分由专门的护理人员负责解释量表项目．预前后两项评分的差异均无统计学意义(／9>0．05)。护士在发放量表前．使用统一的指导语．使量表填写讨论工作过程标准化量表由患者亲自填写．由护士收集规范化的心理护理实践在医疗过程中逐步发展量表，审核内容完整性。起来。通过对患者进行合适的t5理社会干预．达到提(2)心理护理干预方法：根据患者的焦虑、抑郁高护理质量的目的[21。研究表明．心理护理在手术患程度．拟定出有针对性的心理护理干预计划。并根据者、脑梗死患者、孕产妇、肿瘤患者出现焦虑、恐惧马斯洛需求

5、理论．计划解决问题的先后次序．确定护时．可有效解决患者心理问题。表1心理护理干预前后焦虑、抑郁评分的比较(分，±)作者单位：100069首都医科大学附属北京佑安医院门诊部通信作者：杨玉兰。Email：yyl3111@126．eom北京医学2014年第36卷第9期本研究显示．不同阶段乙肝患者与对照组的焦有助于患者认知病情，改善焦虑、抑郁程度，有利于虑、抑郁评分的差异均有统计学意义(P=0．0o)。急提高患者生活质量；也有利于建立良好的医患、护患性乙肝患者焦虑、抑郁程度最重，分析可能的原因是关系。在现

6、代疾病一心理一社会医学模式中，心理护理急性乙肝起病急．患者对疾病缺乏了解而我国乙肝干预具有重要意义。患者易受到歧视．从而产生焦虑和抑郁这提示医护参考文献人员应将急性乙肝患者作为心理干预的重点培训对象，对其进行有针对性、有计划的心理干预，使其早【1]HangX，BiS，YangW，eta1．Epidemiologicalsetosurveyofhep—日认识乙肝．从而有利于患者摆脱焦虑和抑郁状态，atitisBinChina—decliningHBVprevalenceduetohepatitisB

7、积极配合医生治疗vaccination[J]．Vaccine，2009，27：6550-6557．慢性乙型肝炎患者病程较长．对疾病有所认识．[2】范青，季建林，肖泽萍，等．综合医院焦虑抑郁量表在内科门诊病其与肝硬化患者的焦虑评分与对照组间差异小．患人中的应用[J]．中国心理卫生杂志，2010，24：325—328．【3]郑晓莉，刘建红．以“心理护理实践指南”为指导对肿瘤患者实者说明乙肝知识普及教育对患者有益但是这两组施心理干预叨．护理学杂志，2011，26：67—69．患者的抑郁评分明显高于对照组

8、．这可能是因为患[4】冯秀泉．术前病人的心理反应和心理护理[J]．临床和实验医者长年患病．不能正常工作和生活．生活质量受影学，2010，16：21—22．响．疾病也带来了一定的经济负担和生活压力因此【5]谢淑娟．李红，刘倩．心理护理程序在神经症病人心理护理中的医护人员应将慢性乙型肝炎患者和肝硬化患者作为应用研究『J1_护理研究，2010，22：18—19．[6】朱社宁，陈丽莲．临产妇心理状态分析及心理护理对策fJ]．全科长期进行心理护理干预的对象护理．2010．14：4—5．经心理