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《基層醫院急腹癥的臨床診斷分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、MS院急腹瘙的晦床分析摘要目的：急腹瘾患者能及日寺得到举碾的^治「咸少森^,）咸少酱患斜粉。方法：封收治急腹瘾患者198例，封其行晦床分析和跟蹴研究。结果：照1例死亡，12例。:>04采用超馨检查莹结合已有的晦床资料是一椒高效的方法；耐心甜）冏病史、左田致而全面的醴格检查是正急腹瘾的基磴；腹腔穿刺荷和It道彳度穹隆穿刺荷在急腹痼的中有B寺具有碾参作用肆寸急腹瘾的病因及椒^有充分的瞭解，业务田致检查可以有效地）咸少森^率，｝咸少髻患钏粉基is酱院急腹瘙晦床^f分析在基it酱院，急腹瘾是一常见的晦床急参,椒^多，病因愎雅，且大多敷急腹瘙患者首参於内科，急性^尾炎居急腹瘙之首【
2、sup】[1][/suplo近4年来封接^的急腹瘾患者逵行情况分析和帝息结，业跟蹴研究。琨瘠具髓情况乾告如下晦床资料2006年9月~2010年9月收治急腹瘾患者198例，男118例，年^7〜82^;女80例，年着令10〜84觎急性^尾炎60例，瞻饴石35例，女帚科急腹瘾39例（巽位妊娠13例，卵巢囊腥蒂扭「72例，急性盆腔炎12例，黄髓破裂2例，其他10例），急性瞻囊炎20例，泌尿系统结石患者17例，胃恶性溃疡伴穿孔2例,急性胰腺炎5例,腹股渚嵌顿疝2例，迎畿性脾破裂1例，十二指腹球部潢疡穿孔4例，肺炎1例，急性心肌梗塞2例，弩粽合出琨熟1例，腹部带状胞疹1例，其他8例。
3、主要的晦床表现：腹痛、畿熟、腹潟、恶心、口匾吐、咳嗽、董疸、肛F月W.It道出血、血尿、低血厘、休克等新分析急腹多，病因愎雅,思路要腐,病因上主要考虑E=J腹腔和盆腔腻器的炎瘾、穿孔、梗阻、出血等，但要U意来自其他部位的急腹瘙,如肺炎、急性心肌梗塞、带状胞疹等甜）冏病史JB言羊左田,特别是外11史,手荷史,欺食情况,育^女帚女的月经史等，可明咸少漏和森^髓格检查雁言料田而全面，视、躺、叩、^等基本功,腹部暴露要充分，不能放il任何“蛛,不能il分依赖器械检查要^意腹痛的病因、疼痛的性^和部位、疼痛的伴随瘢状和全身情况等，如有,皮Jt、翠膜有照黄染，有照贫血，低血厘甚至休克
4、等在醴格检查的同日寺要重视助检查，特别是病因不明需要饕别的急腹瘙患者，除瞭三大常规外,要重视心肌酶血淀粉酶、心X^（包括立位腹部平片XB超、CT等检查。另外，腹腔穿刺荷和隐道彳麦穹隆穿刺荷等在急腹瘾的^新中有B寺具有重要的参BHI值，操作安全^用，特别11用於基J1酱院，但有些酱生不晋惯或想不到il用封一些^新一日寺不明的病例，在生命醴征相封穗定的情况下,可ilfB察遑用桑，但必殖慎用各痛桑,以免掩瓷病情,必要B寺及B寺送上级髻院逵一步^治率分析率分析，见表1表1率分析[例（%）]以上可以看出，^参率最高的是婷科急腹瘾,巽位妊娠13例，^3例，率高5123.07%。由於晦
5、床瘾状十分相似,有B寺瘾状又不典型，嫦科急腹福i—般被尾炎,同日寺,女帚科急腹瘙之冏也可能,根11封患者情况的分析，封病史的瞭解不圣田致是辱致森^的原因之一，也存在有些患者有意照意地隧瞒病史的情况,逼也^致瞭酱生判新失言寸Bra根披室寸198例急腹瘾患者的分析研究,有如下畿黯心得：①急腹瘤i涉及面腐，椒^多，很容易出情况，造成不良酱瘵效果【sup】[2][/sup],因此，必须小心^慎地封待急腹瘤i。另外，大多敷的急腹瘾患者病情来势兜猛,畿病快，且患者经常出现腹痛雉忍的瘾状，很容易造成危除甚至重大危除[sup][3][/suplo而急腹瘾患者在基JS酱院中非常多见,且涉及
6、晦床各科，因此，髻生必急腹瘾的知^有全面深刻的瞭解，思路要腐，以便在第一B寺冏内封患者逵行②患者腹痛部位就是病燮所在，但是急性^尾炎患者生辑移，上消化道穿孔先剜突下^始?i散到腹部右下方，有些患者甚至整值I腹部都畲疼痛雉忍。而女帚科急腹瘾中的巽位妊娠则多表现舄下腹一侧巽常疼痛，业伴有陪道出血等瘙状[sup][4][/suplo腹痛部位可作急腹瘾的一椒参考。但要U意来自其他部位的急腹瘾,逼在晦床中也莹非少见。③II於嫦科急腹瘾：未婚女性容易患滤泡破裂，而已婚女性患者刖更容易出现黄醴破裂的情况[sup][5][/suplo病畿病日寺,患者下腹畲出现剌烈疼痛，经常畲有腹部堡落感
7、。如果患者出现由於血液大量渗入腹腔畿生急性腹痛的情,SIJ很可能是盆腔炎或者输卵管破裂。④要1¥务田的甜）冏病史，^真髓格检查，ii意饕另！,根披病情ii撑相雁的室或器械检查，必要畤行腹腔穿刺荷或陪道彳度穹隆穿刺W,iIW大部分的急腹瘾患者多能明Wifro⑤封^新一日寺不明的急腹瘙患者必殖^密SB察生命髓征，密切U意腹痛和腹部髓征的燮化，随日寺做好辑院的率脩,有倏件雁做好手参考文献1趣腐春.基J1髻院急性^尾炎136例手荷治瘵晦床分板J1航空航天髻院,20074220.2朱健，陵妹娟,范然卷I]瑞文，缗浩.急腹瘙的治瘵髓畲[J
