激素受体阳性乳腺癌首发肝转移患者临床特征与预后分析.pdf

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1、·260·中华医学杂志2014年1月28日第94卷第4期NatlMedJChina，January28，2014，Vo1．94，No．4．孚L腺月中瘤．激素受体阳性乳腺癌首发肝转移患者临床特征与预后分析岳健马飞张灵小李俏樊英李青张频徐兵河【摘要】目的观察了解雌激素受体(ER)和(或)孕激素受体(PR)阳性乳腺癌(Luminal型)首发肝转移患者的临床特征及预后。方法收集2000年1月至2011年12月中国医学科学院肿瘤医院收治的182例首发肝转移的Luminal型乳腺癌患者的临床资料，回顾性分析其临床特点，探讨其治疗及预后相关情况。结果全组患者中位年龄为47岁(23～73岁)，<5

2、0岁患者118例(64．8％)；全部患者一线治疗均采用化疗，有效率(完全缓解3例+部分缓解107例)为60．4％。患者术后中位无病生存期(DFS)为19．5个月，肝转移后中位无进展生存期(PFS)为8个月，总生存期为23个月。肝转移时年龄450岁较>50岁的患者总生存期延长7个月，两组间差异有统计学意义(P<0．05)；一线治疗达完全缓解或部分缓解患者较疗效为疾病稳定或疾病进展患者在PFS及总生存期分别显著延长3个月和7个月(P<0．05)。含卡培他滨化疗方案对于PFS及总生存期方面的影响差异均无统计学意义(均P>0．05)。结论对于ER和(或)PR阳性的Luminal型乳腺癌首发

3、肝转移患者，年龄以及初次化疗的疗效为影响生存的独立预后因素。【关键词1乳腺肿瘤；肿瘤转移；预后；肝转移PatternsoflivermetastasisandtreatmentoutcomesofChinesepatientswithhormonalreceptorpositivebreastcancerYueJian，MaFei，ZhangLingxiao，LiQiao，FanYing，LiQing，ZhangPin，XaBinghaDepartmentofInterna2Medicine．CancerHospitaf&Institute．ChineseAcademyofMedi

4、ca2Sciences＆PekingUnionMedicalCollege，BeglooO2lChinaCorrespondingauthor：XuBinghe，Emaif：xubinghe@me&naiLc0c／z【Abstract】0bjectiveToexploretheclinicalcharacteristicsandprognosisofestrogenreceptor／progesteronereceptor(ER／PR)positivebreastcancer(1uminalsubtype)patientswithlivermetastases．MethodsAto

5、talof182patientswithlivermetastasisfromluminalsubtypebreastcancerbetweenJanuary2000andDecember2011wereretrospectivelyreviewed．Theirclinicalcharacteristics．treatmentsandprognosiswerecollectedandanalyzed．ResultsTheirmedianagewas47yearsand118patientswereyoungerthan50yearsold．Themediandisease．free

6、survival(DFS)afterprimaryoperationofbreastcancerwas19．5months．A11patientsreceivedfirst．1inechemotherapyforlivermetastases．0verallresponse(CR+PR)ratewas60．4％(110／182)．Progression—freesurvival(PFS)andoverallsurvival(OS)were8and23monthsrespectively．ThemedianOSwasextendedby7monthsinyoungerpatients

7、(≤50)thaninolderones(>50)(P<0．05)．Inaddition，PFSandOSwerealsoextendedby3and7monthsinpatientswithcompleteandpattialresponsesthanthosewhohadstableandprogressivediseases(P<0．05)．NodifferenceexistedinPFSandOSwithorwithoutcapecitabine．basedr