机械通气肺损伤机制及防治新进展.pdf

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1、医学综述2014年6月第20卷第l2期MedicalRecapitulate。Jun．2014，Vo1．20，No．12·2173·川103(4)：698-709．ElliottSA，LevertonTJ，SanjackM，eta1．Promotingmentalhealth张荣莲，陈起燕，李艳华．孕妇情绪影晌因素探讨[J]．中国公afterchildbirth：acontrolledtrialofprimarypreventionofpostnatal共卫生，2000，16(5)：439441．depression[J]．RrJClinPsychol，200

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3、practicehealthsixmonthsafterbirth[J]．BMCPublicHealth，2006，6(37)：setting：controlledstudyofhealthvisitorinterventionintreatmentof1—14．postnataldepression[J]．BMJ，1989，298(6668)：223-226．艾维颖，高山风，牛玉梅．产后抑郁的防治研究进展[J]．首都祝亚萍．综合干预措施对产妇抑郁的影响评价[J]．1临床身心医药，2010，17(4)：28-29．疾病杂志，2005，11(3)：230-231

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5、blicassistance：pilotstudyofaninterpersonal—吕军，赵瑞，施慎逊，等．产后抑郁研究现状分析[J]．医学与哲therapy—orientedgroupintervention[J]．AmJPsychiatry，2001，学：临床决策论坛版，2009，30(4)：55-57．158(4)：638-640．收稿日期：2013-07-15修回日期：2013-09．16编辑：相丹峰机械通气肺损伤机制及防治新进展¨黄涛(综述)，高巨，徐军美(审校)(1．扬州大学临床医学院麻醉科，江苏扬州225001；2中南大学湘雅医学院第二附属医院

6、麻醉科，长沙410011)中图分类号：R164．2文献标识码：A文章编号：1006—2084(2014)12-2173-03doi：10．3969／j．issn．1006-2084．2014．12．023摘要：机械通气在危重病患者的救治过程中起着非常重要的作用，然而使用不当，可以诱发或者综合征，包括气压伤、容积伤、肺加重肺损伤，即呼吸机相关性肺损伤(VIM)。随着对VILI发病机制的不断探索，并采取了一些相应萎缩伤和生物伤四类。的防治措施，例如保护性通气模式、生物防治等，能在一定程度上减轻VILI的损伤程度。该文就机1．1肺气压伤肺气压伤主要械通气肺损伤的发生

7、机制、防治策略等方面的研究新进展予以综述。由于高呼吸道压导致肺泡和周围关键词：机械通气相关肺损伤；肺保护性通气；生物伤血管间隙的压力梯度增大，进而TheMechanismandNewProgressofPreventionandTreatmentinMechanicalVentilationLung引起肺泡破裂，可表现为肺间质InjuryHUANGTao，GAOJu，XUJun-mei．(1．DepartmentofAnesthesiology，ClinicalCollegeof凡gzhouUniversity，Yangzhou225001，China；2．D

8、epartmentofAnesthes