前牙残根冠延长术后纤维桩核冠修复的临床研究.doc

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1、前牙残根冠延长术后纤维桩核冠修复的临床研究【摘要】目的探讨上前牙缺损位于龈下的残根使用冠延长术后，行纤维桩冠修复的疗效。方法对上前牙折断或翻坏至龈下2〜4mm的20颗牙，采用冠延长术暴露出龈下断面后采用纤维桩核及全瓷冠修复。结果12例患者（19颗牙）均顺利完成手术，术后一般情况良好，顺利完成了桩核冠的修复。浅缺损组（10颗牙）修复后即刻患者满意度为（9.5±0.3）分高于深缺损组（9颗牙）的（9.3±0.3）分（P〉0.05）。浅缺损组和深缺损组残根修复后的平均菌斑指数、牙周袋深度比较（P>0.05）；平均出血指数、牙

2、龈指数比较（PV0.05）。结论前牙残根冠冠延长术能暴露根面，纤维桩及瓷全冠后可以达到良好地修复效果。【关键词】前牙残根；冠延长术；纤维桩核D0I：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2016.21.021[Abstract]ObjectiveToinvestigatecurativeeffectbyfiberpost-corecrownrestorationaftercrownlengtheningforupperanteriorteethresidualroot.MethodsAtotalof20u

3、pperanteriorfractured,ordecayedtosubgingival2~4mmteethwererepairedbyfiberpost-coreandall-ceramiccrownrestorationonsubgingivalfracturesurfaceaftercrownlengthening.ResultsTherewere12patients（19teeth）receivedsuccessfuloperation,alongwithgoodpostoperativeconditionan

4、dsuccessfulcrownrestoration.Shallowdefectgroup(10teeth)hadhigherinstantsatisfactiondegreeas(9.5+0.3)pointsthan(9.3+0.3)pointsofdeepdefectgroup(9teeth)(P>0.05).Thedifferenceofmeanplaqueindexandperiodontalpocketdepthhadnostatisticalsignificancebetweenshallowdefect

5、groupanddeepdefectgroup(P>0.05),whilethedifferenceoftheirmeanbleedingindexandgingivalindexhadstatisticalsignificance(P<0.05).ConclusionFiberpost-coreandall-ceramiccrownrestorationshowspreciserepaireffectaftercrownlengtheningforupperanteriorteethresidualroot.[Key

6、words]Anteriorteethresidualroot；Crownlengthening；Fiberpost-core前牙残根断面位于龈下，采用冠延长术可以形成足够的箍结构[1],又不至于破坏生物学宽度[2],维护了牙周组织的健康，实现修复效果的长期稳定性。暴露断面后采用纤维桩桩核修复，降低了根折的危险性,达到良好的成功率及美学效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1〜12月收治的12例患者(20颗患牙)均为上前牙折断或齿禹坏至龈下(2~4mm)的病例，年龄20-41岁，平均年龄32.5岁。

7、完善根管治疗，1周后无症状进入本试验。实验分组：残根缺损断端位于龈下2〜3nun的残根作为浅缺损组；残根缺损断端位于龈下3〜4颇的残根作为深缺损组。1.2实验方法常规消毒，阿替卡因局部浸润麻醉下做内斜切口，刮除牙龈肉芽组织，暴露牙根断面，去除牙体组织上的薄壁弱尖，观察牙槽骨崎顶的位置，探针测量牙槽峪顶与牙根断面的距离，用骨凿除去部分支持骨，使牙断面与牙槽崎顶之间距离为4颇。将龈瓣复位缝合，放置牙周塞治剂。术后6周做桩冠修复。纤维桩桩核修复：首先去除翻坏组织，慢速手机制作桩道，沿根管口逐步向下预备，深达根管长度的2/3〜

8、3/4,横径约为牙根横径的1/3,根尖部至少留有2~3mm的牙胶充填物。纤维桩试桩，酸蚀，粘桩，树脂堆筑核的外型，光固化40s；粘固完成3min后，修整桩核外型。铸瓷全瓷冠制作：常规备牙，送加工厂制作铸瓷全冠，完成试戴，粘结。1.3观察指标及评价标准修复后评价患牙的牙龈颜色及形态，牙周状况，修复体松动度；同时采用视觉模拟评分法评价