临床生化项目的临床意义.doc

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1、临床生化项目的临床意义谷丙转氨酶(ALT)正常参考值0・40IU/L临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。谷草转氨酶(AST)正常参考值0・40l/L临床意义增高：常见于心梗，急慢性肝炎，中毒性肝炎，心功能不全，皮肌炎等。谷氨酰转肽酶(GGT)正常参考值0・40IU/L临床意义增高：常见于原发性或转移性肝癌，急性肝炎，慢性肝炎活动期，肝硬化，急性胰腺炎及心力衰竭等。碱性磷酸酶(ALP)正常参考值30-115IU/L临床意义增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。乳酸脱氢

2、酶(LDH)正常参考值90-245U/L临床意义增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高总胆红素(TBIL)正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等直接胆红素(DBIL)正常参考值0.00-6.OOumol/L临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，腹头癌，胆石症等。间接胆红素(IBIL)正常参考值0.00・17.39umol/L临床意义增高：见于溶血性黄疸

3、，新生儿黄疸，血型不符的输血反应总蛋白(TP)正常参考值55.00-85.OOg/L临床意义增高：常见于高度脱水症(如腹泄、派吐，休克，高热)及多发性骨髓瘤。降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍,肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。白蛋白(ALB)正常参考值35.00-55.OOg/L临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。降低:基本与总蛋白相同，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。如白蛋白30g/L,则预后较差。球蛋白(GLB)正常参考值15・35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病(如慢性肝炎

4、、肝硬化、肝癌、肾炎等)，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。白/球比值（A/G）正常参考值1.00・2.50。临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等）。如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。血糖（GLU）正常参考值3.4-6.2mmol/L临床意义增高：某些生理因素（情绪紧张，饭后1・2小时）及注射肾上腺素后,病理性增高见于各种糖尿病，慢性胰腺炎，心梗，甲亢，垂

5、体前叶嗜酸性细胞瘤，颅内出血，颅外伤等。前白蛋白（PAB）正常参考值170-420mg/L临床意义可作为肝功能早期损害的指标和检测机体营养不应的指标。增高：甲状腺机能亢进，各种胶原病、肾变病等。降低：急性肝炎、肝硬化、恶性肿瘤、蛋白吸收不足等。羟丁酸脱氢酶（HBDH）正常参考值90-250IU/L临床意义增高：作为急性心梗诊断的一个指标，与LDH大致相同，在急性心梗时此酶在血液中维持高值，可达2周左右。肌酸激酶（CK）正常参考值30-170IU/L临床意义增高：心梗4・6小时开始升高，18・36小时可达正常值的20-30倍,为最高峰，2・4天恢复正常，

6、另外，病毒性心肌炎，皮肌炎，肌肉损伤，肌营养不良，心包炎，脑血管意外及心脏手术等都可以使CK增高。肌酸激酶同工酶(CK-MB)正常参考值0・25IU/L临床意义常用于心肌梗死的诊断和监视尿素氮(BUN)正常参考值1.7・8.3mmol/L临床意义增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。肌ffF(CRE)正常参考值36.00-132umol/L临床意义增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。降低：见于肌肉量减少(如营养不良，高龄者)，多尿。尿

7、酸(UR)正常参考值150.00-416.OOumol/L临床意义增高：见于痛风，子痫，白血病，红细胞增多症，多发性骨髓瘤，急慢性肾小球肾炎。降低：见于恶性贫血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。磷(P)正常参考值0.72-1.34mmol/L临床意义增高：见于甲状旁腺机能减退，急慢性肾功能不全，尿毒症，骨髓瘤及骨折愈合期。降低：见于甲亢，代谢性酸中毒佝楼病，软骨病，肾功能衰竭，长期腹泻及吸收不良。甘油三酯(TG)正常参考值0.30-1.80mmol/L临床意义增高：可由遗传，饮食因素或继发于某些疾病，如糖尿病，肾病等。降低：见于甲亢，肾上腺皮质功能低下，肝

8、实质性病变，原发性B脂蛋白缺乏及吸收不良。胆固醇(TC)正常参考值3.40-6.5mmol/L