螺旋CT三期动态扫描与平扫在肝脏占位性病变诊断价值.pdf

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1、l08内蒙古中医药螺旋CT三期动态扫描与平扫在肝脏占位性病变诊断价值石建发’摘要：目的：探讨螺旋CT三期动态扫描在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法：选取本院于2011年1月至2012年1月本院收治的48例共56处发生病灶的肝脏占住病变的患者为研究对象，将患者随机分为观察组及对照组，每组各24例患者，对照组及观察组患者分别行CT平扫及CT三维动态扫描，对比分析两组患者临床诊断的正确率及误诊率。结果：平扫描与病理证实的结果具有较大的差异性(P<005)，在平扫中无法诊断肝血管癌，而在其他占位性病变如肝囊肿中，平扫诊断结果与病理结果一致，肝癌、肝转移瘤的诊断结果均

2、与病理检测结果存在差异性(P<0．05)。结论：通过c三维动态扫描能有效提高肝脏占位性病变的临床诊断率，对肿瘤具有增强信息的作用，能有效避免病灶错误诊断的发生。关键词：螺旋CT；三期动态扫描；肝脏占位性病变中图分类号：R714．64文献标识码：B文章编号：1006—0979《2013)30—0108—01_住以往的肝脏占位性病变的诊断中常采用超卢作为诊断的病理检测结果存在差异性()(2=3．412，P=0．000)，首先工具，超声在病灶的诊断中具有纵多优点，如经济、快捷、无2．2增强扫描与病理诊断结果对比刨等，但Li】于超声缺乏增强信息，因此在肝脏肿瘤的诊断

3、中其诊三期动态扫描中动脉期检测中肝癌患者l2例，肝转移瘤患断效果略于CT扫描I本文将对平扫及增强扫描在肝占位性者6例，肝血管癌患者2例，其他占位性病变患者2例。病理检病变巾诊断的价值进行评价，从而为肝占位性病变的诊断提供测结果为肝癌患者14例，肝转移瘤患者6例，肝血管癌患者2参考依据，现将结果报告如下。例，其他占位性病变患者2例两组患者肝脏占位性病变检测率1资料及方法不具有差异性(x2=1．210，P=0．142)。1．】临床资料2．3平扫与增强扫描对比选取木院十2011年1月至2012年1月本院收治的48例在平扫中无法诊断的病变能在增强扫描中被诊断出来，平

4、共56处发生病J上I：的肝脏占位病变的患者为研究对象，将患者扫与增强扫描在诊断正确率上具有显著的差异性(P<0．05)，结果随机分为观察组及对照组，每组各24例患者。对照组患者男性见表3．l6例，女性8例，平均年龄为(54．2±6．8)岁，平均直径为表3两组患者诊断正确率对比(4．5±1．2)cm；观察组患者男性15例，女性9例，平均年龄为(53．2±6．2)岁，平均直径为(4．3±1．5)erl，两组患者临床资料不具有差异性：1．2方法对照组患者行CT平扫：患者均在GEl6多层螺旋CT扫描机巾行平扫，电压设置为120～140kv，电流设为250～280mA

5、，厚度为5～10mm，建间隔为5mm，床移速度为5～10mm／s。3讨论观察组患者平扫整肝后进行CT三期动态扫描，采用肝占位病变是指肝脏内发生囊实质性局部性的病变，分为90—10Oral碘海醇作为造影荆，同时采用高压注射器对患者行单良性病变，如局灶性病变、囊性病变及良性肿瘤；恶性占位病期注射，注射速度为3ml／s，静脉注射25秒后对患者行全肝区平变多与肝脏发生恶性肿瘤较为常见【3]。肝脏良恶性诊断是临床扫描。其第一期扫描方法与对照组一致，在第一期平扫结束后上常见的工作，在过去通常采用常规cT机进行平扫苗，但是70s始进行第二期全肝扫描，第二期扫描结束后对患者

6、行第三扫描的时间较长，很难将全肝的动脉期抓住，因此经常出现漏期扫描，扫描时间为2min一3min，同时记录增强扫描下所观看到诊或误诊的情况，从而为临床工作带来一定的困难。而螺旋CT的肝内病变的情况。具有扫描快，并能获取肝脏三期扫描图像，而且其图像清晰，无1．3统计学分析变形，层次感还，因此可进行回顾性选取层面重建图像，并能准采用SPSSI7．0进行统计学分析，计‘数资料采用率表示，确真实地将病变的血管及肿瘤供血情况反映出来，便于病灶进组问计数资料率的比较采用)(检验；P<0．05为差异有统计行诊断。本研究在平扫中无法诊断的病变能在增强扫描中被诊学意义。断出来

7、，平扫与增强扫描在诊断正确率上具有显著的差异性2结果(P<0．05)，从而说明通过c三维动态扫描能有效提高肝脏占位2．1平扫与病理诊断结果性病变的临床诊断率，对肿瘤具有增强信息的作用，能有效避平扫描中真阳性患者91．67％(22／24)，其中肝癌患者5例，免病灶错误诊断的发生。片f转移瘤患者5例，肝血管癌患者2例，其他占位性病变1例，参考文献与病理证实的结果肝癌患者11例，肝转移瘤患者7例，肝血管【1]冷华．56例富血小肝癌的螺旋CT三期动态扫描诊断分析【J]．癌患者3例．其他占位性病变1例，具有较大的差异性(P<0．05)，中外健康文摘。2012，8(2)

8、：257—258在平扫中无法诊断肝血管癌，而在其他占