联合α-2b干扰素治疗阿德福韦酯治疗早期慢性乙肝患者的疗效观察.pdf

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1、第24卷第11期航空航天医学杂志2013年11月1355腹部无反跳痛等不适感消失，腹部立位X片膈下无游离气法有较多缺点，如手术前难确定穿孔的范围、位置，以及无体；好转：恶心、呕吐症状有一定程度减轻，腹部仍有压痛法完全清洁腹腔，进而导致腹腔感染，引起休克、死亡等，反跳痛；无效：腹部剧痛没有缓解，肝浊音界缩小或消失，最后，若保守治疗不成功，仍需采用手术治疗方法。目前腹腔穿刺为阳性。临床上常采用手术的治疗方法。1．5统计学处理采用SPSS19软件，计量数据均采用常用的手术方法主要有两种：一种是胃大部切除术，mean±SD值表示，组间比较采用t检验；计数资料采用％

2、它是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔最常用的方法，能同时表示，采取检验。解决穿孔和溃疡两大关键问题。但该手术操作时间长，创2结果伤大，住院时间长，容引起手术并发症，另外，该方法的另2．1治疗时间见表1。一缺点是溃疡的远期复发率较高，手术效果不够显著。另表1对照组和观察组患者住院时间的结果比较(n=34)外一种为穿孔修补术，它具有操作简单，安全性高，疗效明显的特点，而且手术操作时间短，住院时间短，创伤小并发症发生率低，能够大大降低患者经济负担，尤为重要的是远期溃疡复发率低。本研究的结果表明，单纯穿孔修补术的住院时间、手术时间明显短于胃大部切除术(P<注：与对照组相

3、比，P<0．050．05)，而其并发症、溃疡愈合情况以及溃疡复发率明显优2．2愈合情况见表2。于胃大部切除术(P<0．05)。表2对照组和观察组患者术后溃疡愈合的结果比较(n=34)总之，修补术的操作简单，且手术时间和住院时间短、并发症少、疗效明显，溃疡不易复发，是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的较佳方式，值得进一步临床推广使用。参考文献注：与对照组相比，P<0．05[1]刘林虎．急性胃十二指肠溃疡穿孔116例临床治疗分3讨论析[J]．基层医学论坛，2013，(5)：568—569．胃十二指肠溃疡急性穿孔是消化性溃疡最为严重的[2]梁宝侠．胃十二指肠溃疡穿孔1

4、50例治疗体会[J]．中并发症之一，其临床发病率高J，主要的发病原因为经感国医学工程，2012，20(9)：163．染幽门螺杆菌后，胃粘膜防御的能力下降，进而胃酸分泌[3]郭建华．胃大部切除术治疗急性胃溃疡穿孔的治疗进过多，最终粘膜屏障被破坏而引起穿孔。临床研究资料显展[J]．临床医药实践，2012，21(5)：370～372．示，穿孔是胃十二指肠溃疡的最严重并发症之一，约占胃[4]王建江．247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行手术十二指肠溃疡患者总数的1／3。由于消化性溃疡急性穿孔治疗的临床效果分析[J]．中国现代药物应用，2012，易并发腹膜炎，这在一定

5、程度上威胁着患者的生命，医生6(13)：26～27．应根据患者的具体症状和体征，并待辅助检查确诊疾病[5]陈维中．胃十二指肠溃疡急性穿孔87例手术治疗效后，采取及时有效地治疗，以保患者的生命安全_3J。目前，果分析[J]．中国保健营养，2013，23(3)：1103～1104l临床上治疗主要有保守治疗和手术治疗，但保守治疗的方(收稿日期：2013—10—20)联合O／．一2b干扰素治疗阿德福韦酯治疗早期慢性乙肝患者的疗效观察邰立慧[摘要]目的：观察阿德福韦酯治疗半年应答欠佳的患者，联合应用0【一2b干扰素治疗的疗效。方法：选择2010年7月一2013年7月

6、就诊的，已予阿德福韦酯口服治疗半年应答欠佳的HBeAg阳性的慢性乙肝患者，分为两组共6O例，治疗组30例，予仅一2b干扰素联合阿德福韦酯治疗12个月，对照组予阿德福韦酯单药治疗12个月，观察治疗前及治疗后3个月、6个月、l2个月患者的ALT水平、HBV—DNA水平，乙肝病毒血清标志物的变化。结果：治疗组在治疗后3个月、6个月、12个月时HBV—DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率。两组之间的差异(P<0．05)有统计学意义。结论：阿德福韦酯治疗早期应答欠佳的患者联合应用一2b干扰素治疗后可获得较好的临床疗效。[关键词]阿德福韦酯；仪一2b干扰素

7、；早期应答欠佳；联合治疗中图分类号：R512．62文献标识码：B文章编号：2095—1434．2013．11．042作者单位：南通大学附属海安医院，江苏南通2266001356Vo1．24No．11JournalofAerospaceMedicineNOV2013慢性乙型肝炎呈世界性流行，是严重危害人类健康的疗组30例，男2O例，女1O例，对照组30例，男25例，女5常见病，我国是慢性乙型病毒性肝炎的高发地区，慢性乙例。两组患者年龄、性别、病情严重程度无统计学意义且型肝炎抗病毒治疗药物主要分为两类，干扰素和核苷类似具有可比性。物，这两类药物各有优缺点，疗效

8、皆不满意，为了进一步提1．2治疗方法治疗组3O例患者继续给予阿德福