李京枝教授治疗外阴营养不良经验探析.pdf

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1、光明中医2014年3月第29卷第3期CJGMCMMarch2014．Vol29．3·455·不利，三焦决渎失职是肾系疾病的主要病机之一。作对病机，随证治之，即可药到病除。为少阳病主方，小柴胡汤用气助液行，相辅相成，以辛参考文献开苦降条畅气机，使肝气条达，枢机得转，三焦通利，水[1]邹文清．小柴胡汤和止嗽散治疗感冒后咳嗽疗效观察[J]．吉林中医药，2011，(3)：227．津畅达，从而达到通津液、利水湿治疗由气机不利引起[2]高霖雨．赵明芳教授对小柴胡汤的解读及临床运用经验[J]．现的尿频尿急的目的”。代中医药，2009，(5)：3．病例4：王某，女，53岁。主诉“尿频、尿急4年[3

2、]陈立．小柴胡汤临床应用体会[J]．实用中医药杂志，2011，27余。”患者于四年前出现尿频、尿急，甚尿失禁，伴腰(8)：550．痛，于外院诊断为“隐匿性肾炎”“泌尿系感染”给予抗[4]邓程国，叶发期，邓克瑜．自拟加减止嗽散治疗外感咳嗽92例临床观察[J]．吉林中医药，2008，28(4)：274·275．生素等对症治疗后，患者尿频症状有所缓解。现：患者[5]许泼实，黑洁，孙长义．小柴胡汤中具有糖皮质激素样作用单剂尿急严重，小便色黄，尿痛，伴腰痛、背痛、双下肢发沉。的实验研究[J]．中国煤炭工业医学杂志，2004，7(8)：781-783．患者双胁肋胀痛，午后加重。耳鸣耳聋，口干口

3、苦，舌[6]曾宏，冯巧蓉，苟祯学．小柴胡汤治疗咳嗽229例疗效观察[J]．燥，大便溏。舌质紫暗、苔薄白、脉弦细。处方：柴胡川北医学院学报，2001，(3)：59．10g，黄芩15g，法半夏10g，党参15g，前胡10g，杏仁[7]汪新象．小柴胡汤加减治疗郁火咳嗽50例[J]．中医杂志，1986，32(4)：43．10g，浙贝母12g，茯苓15g，桔梗10g，枳壳12g，白芍[8]叶贺平．小柴胡汤治疗郁火咳嗽6O例疗效分析[J]．实用中医内15g，甘草5g，薏苡仁30g，"-3归12g，神曲15g，橘科杂志，2006，(1)：56．红12g。[9]吴晋兰，杨伟莲．和法治疗脾胃病初探[

4、J]．浙江中医药大学学按：作为少阳病主方，小柴胡汤用气助液行，相辅报，2008，32(5)：584-585．相成，以辛开苦降条畅气机，使肝气条达，枢机得转，三[10]刘政，王小燕．肾病水肿从肝论治[J]．山东中医杂志，2006，25(9)：638．焦通利，水津畅达，从而达到通津液、利水湿治疗由气[11]孙秀娟，周春祥．“少阳为枢”内涵探讨[J]．南京中医药大学学机不利引起的尿频尿急的目的。上方在小柴胡汤的基报，2008，24(3)：153—155．础上，用前胡、杏仁、桔梗、枳壳四味药调理全身气机，[12]王雪茜．小柴胡汤f临床应用探析[J]．辽宁中医药大学学报，茯苓利水渗湿，加强水

5、液代谢效果。2010．12(7)：109-111．总之，小柴胡汤治疗以气机紊乱、枢机不利为主要病机的病证。在临床上不必拘泥于古方特定证候，针(本文校对：李舟收稿日期：2013—07—09)李京枝教授治疗外阴营养不良经验探析王倩倩摘要：外阴营养不良是妇科常见疑难病症之一，李京枝教授结合多年临床经验认为外阴营养不良当从虚、湿、瘀论治，总结出健脾益气、除湿活血的治疗方法，并自拟健脾止痒祛白汤，结合纳米银抗菌水凝胶局部外用，临床效果显著。关键词：外阴营养不良；健脾止痒祛白汤；纳米银抗菌水凝胶；名医经验；李京枝doi：10．3969／j．issn．1003—8914．2014．03．011文

6、章编号：1003—8914(2014)-03-0455—02外阴营养不良是一种女性外阴皮肤和黏膜发生组侧，亲聆教诲，受益匪浅。现将其治疗外阴营养不良的织变性及色素改变的慢性疾病。临床以外阴皮肤黏膜经验介绍如下。白色变、粗糙、肥厚、增生，或萎缩变薄、皲裂、弹性降低1病因病机或消失，甚至组织粘连、溃疡、红肿溃烂，同时伴有瘙导师李京枝教授从中医基础理论出发，结合现代痒、疼痛为主证。本病治疗困难，易复发，属妇科疑难医学知识认为本病多为局部组织营养障碍、免疫因素病症之一，严重影响患者的身心健康。李京枝教授从及内分泌紊乱等因素所致，从调整人体免疫机能人手，事教学及中医妇科临床工作30余年，精通

7、医理，临床认为虚、湿、瘀为本病主要病因，虚主要责之于脾，脾虚经验丰富，在方药运用上颇有心得。笔者有幸师从于失于运化，湿邪瘀滞为主要病理关键。脾为后天之本，气血生化之源，主运化，主肌肉。若素体脾胃虚弱，或作者单位：河南中医学院第一附属医院妇产科(郑卅l450000)受邪之扰，或他脏袭之，一则脾虚生化有碍，气血不足，·456·光明中医2014年3月第29卷第3期CJGMCMMarch2014．Vol29．3肌肤失于润养，久之皲裂、萎缩，如《难经》：“气主煦脾益气，佐以除湿