黄芪建中汤＋二陈汤治疗高脂血症.pdf

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1、实用中医内科杂志Jan．2014·128·J0URNALOFPRACTICALTRADITIONALCHINESEINTERNALMEDICINEv0I．28NO．5黄芪建中汤+二陈汤治疗高脂血症※编号$20131655收稿2013．11—27罗腾月修回2014．03—07编辑戴豪泽(山东省中医药研究院脉学研究所，济南250014)摘要：高血脂症与脾胃关系密切，饮食不节、劳逸失度、情志失常等均可引发此病。治疗以疏肝健脾为主，兼以化痰祛湿，黄芪建中汤合二陈汤加减为主方，同时注意饮食起居，养成良好的锻炼习惯，以防复发。关键词：高脂血症；疏肝健脾；化痰祛湿；黄芪建中汤合二陈汤；中医药治疗中

2、图分类号：R255．7A'i~-；R289．1方论；文献标识码：Adoi：10．13729／j．issn．1671—7813．2014．05．66ExperienceofHuangqiJianzhongDecoctionandErChenDecoctioninTreatingHyperiipidaemiaLuoTengyue(ThePulseofShandongTraditionalChineseMedicineResearchInstitute，Jinan250014，China)Abstract：Hyperlipidemiaiscloselyrelatedtospleenands

3、tomach．Improperdiet，overworkandemotionaldisordercancausethisdisease．Theruleoftreatmentissoothingliverandactivingspleenaccompaniedbyreducingphlegmandremovingdampness．ThemainprescriptionisHaangqiJianzhongdecoctioncombinedwitherChendecoction．Inordertopreventit’spalindromia。thepatientsmustpaymoreat

4、tentiontodietanddailYlifeanddevelopgoodexercisehabits．KeyWords：Hyperlipidaemia；Soothingliverandactivingspleen；Reducingphlegmandremovingdampness；HuangqiJianzhongdecoctioncombinedwitherChendecoction；TCMthrepy脂是血浆中的胆固醇、甘油三酯和类脂如磷脂等肝脾不和致痰浊内生，痰浊血瘀互结，瘀阻血脉，日的总称，是人体必要的营养物质成分之一，供应人体久产生高脂血症。肾主水液，津液得肾阳之气蒸腾

5、，能量，主要来自于食物，少量来自新陈代谢。血脂中若肾虚失于蒸腾，水液停滞，可成痰浊。高脂血症早的一项或多项成分超过人体需求，便形成高脂血症⋯。期自觉症状不明显，后期可出现胸闷气短，恶心欲1病因病机呕，面色无华，心悸头眩，苔白润或厚而腻，脉滑或弦高脂血症属“痰浊”、“瘀1fit”等范畴。《灵枢·滑等。营卫生会》日：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，2辨证论治五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉首先要辨明病位。血脂增高时，大量脂类沉积中，卫在脉外”J。《灵枢·五隆津液别》指出：“五在血管壁上，血管内膜变粗糙，动脉壁失去光滑度，谷之津液和合而为膏者，内渗于骨空，补益脑髓，而加重

6、血液循环不畅和血管壁损伤，相当于“痰浊”下流于阴股”]143o血液中的营养成分来自水谷精微，。高脂血症病位在血脉，涉及其它脏腑，宜健脾祛由食物经五脏六腑共同作用而成。脾为后天之本，湿，疏肝理气，活血祛瘀，以疏肝健脾为主，兼以化痰气血生化之源，主运化，人体血脂的化生与脾密切相祛湿，黄芪建中汤合二陈汤加减，方由黄芪、桂枝、白关。饮食不节、劳逸失度、情志失常，脏腑功能失调，芍、半夏、橘红、茯苓、炙甘草等组成。黄芪健脾益气；气血津液等精微物质无法化生输布，水饮痰湿困于桂枝温通经脉，助阳化气；白芍化生气血；半夏燥湿脉道，日久产生高脂血症。病机以脏腑虚衰为本，痰化痰；橘红燥湿化痰，理气健脾；茯苓

7、健脾除湿；甘浊血瘀为标，为本虚标实。脾虚是本病主要矛盾，脾草和中补脾。兼肝郁气滞加柴胡疏肝解郁，荷叶、山乃生痰之源，脾失健运，运化水液功能失常，水湿停楂祛瘀行滞；兼肾气亏虚加熟地黄、山茱萸、山药滋聚成痰浊。脾脏与五脏关系密切，生理上相互协调，阴补肾，温肾助阳；兼高血压加牛膝、钩藤、草决明。病理上相互影响。若肝失疏泄，气机不利，气滞则津3典型病例液、血液运行失常，形成血瘀；肝气郁结，横逆犯脾，某男，42岁，干部。2011-04—2l初诊。脂肪肝、※基金资助：