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时间:2020-05-23
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1、2014年第8期糖尿病合并心脏病的护理体会邢佳玲(吉林柳河医院产科吉林柳河135300)【中圈分类号】1473.12【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)08-0316—0l1糖尿病合并心肌梗死的护理和长期执行规范饮食管理的自觉性。定量进餐,在热量分配上按早、巾、晚1/3、l/3、l/3此类患者应特别注意观察胸闷、胸痛的部位、性质、持续时间、舌下含化硝酸甘油是或1/5、2/5、2/5的三餐分配比例,也可按l/7、2/7、2/7、2/7的四餐分配比例。强调饮食否缓解等。同时注意观察有无继发
2、低血糖,以防因低血糖引起心动过速、心律失常、心原则遵循低脂、低盐、低碳水化合物、高蛋白质、高纤维素食物的原则;少食多餐,忌甜脏供血重新分布,造成心肌更大面积的梗死而加重心脏损害。此时,血糖宜维持l1.食、饱食、烟、酒及刺激性食物。饮食治疗对冠心病合并糖尿病患者的重要性,应通过口0rnmo~L左右,不宜降得太低。同时注意由于糖尿病引起的自主神经损害,易发生无痛头宣教、书面宣教资料和宣传片等多种教育形式反复强化,提高患者的自觉性,使之能性心肌梗死,应及时检测心肌酶,观察心电图的变化,为抢救治疗争取时间。持之以恒
3、地按饮食处方进餐。2糖尿瘸合并心力寰蝎的护理6生活护理护理此类患者以控制输液速度及严格掌握输入液体的种类为主。糖尿病患者输液6.1洗澡指导一般多忌糖而选用0.9%氯化钠溶液,但血钠高又可加重tL,脏负担而诱发心力衰竭;输指导患者洗澡时水温不宜太高或太低,以35~40℃为宜。温度太高容易引起全身血液过多、过少均可导致肾功能低下,发生水电解质紊乱。管扩张,导致冠状动脉和脑部供血不足,引起胸闷、头晕等症状;水温太低会引起冠状动3糖尿病合并心律失常的护理脉痉挛导致心肌缺血,引起心绞痛。洗澡时间不宜太,使用抽风机保持
4、空气流通,以免对出现tL律失常的患者除进行心电监护外,需嘱患者绝对卧床休息。同时给患者诱发胸闷等不适。创造安静的休息环境,严格控制探视。低流量持续吸氧。应用强心药时需严防毒性6.2排便指导反应。糖尿病患者因为高浓度的血糖,对植物神经有损害作用,致胃肠蠕动无力,大便不4药物治疗的护理易排出;另外,由于代谓紊乱,蛋白质呈负平衡,以致腹肌和会阴肌张力不足,排便无力4.1口服药物治疗的护理引起糖尿病性便秘。采用门头和书面相结合的形式向患者交代用药的具体方法,说明药物的作用、机制所以我们向患者解释便秘的发生与糖尿病的
5、发病是同步的,随着血糖的逐渐控制,和副作用,满足患者的治疗信息需求,从而主动配合服药,提高用药的依从性。便秘症状也将得到改善,控制血糖是改善便秘症状的关键。指导患者尽量使用坐便器4.2胰岛素治疗的护理而避免采用蹲厕,以减少腹压和跌倒的发生。对年纪较大、行动不便、视力低下的患者,要做到规范、准确、有效,护士在为患者测量血糖和注射胰岛素的同时,向患者讲解采取床边或床上排便或有专人扶持。准确测量血糖和准确注射胰岛素的重要性以及低血糖反应的症状,如何预防和处理低7运动护理血糖。患者病情稳定,指导他们进行康复运动。康
6、复运动过程应该是一个循序渐进的过对出院后有自测血糖、尿糖或自我注射胰岛素的患者,在出院前有计划地教会其掌程,患者只有根据运动处方进行持之以恒的运动,才能达到治疗和预防并发症的效果。握测量血糖、尿糖的方法,注射胰岛素的方法。指导患者出院后,尽量回到医院在监护下进行运动,或至少在家属等陪同下进行户4.3其他药物治疗的护理外有氧运动,确保运动过程的安全。乙醇、水杨酸制剂、磺胺药及四环索类等药物可以使m糖下降,所以,糖尿病的患者8心理护理尽量不使用对血糖有影响的药物,如确实要使用,要与降糖药分开服用,并间隔一定的由
7、于患者大多比较敏感、多疑、内心脆弱,心理护理可帮助患者消除焦虑、抑郁情时间,严密监测血糖的变化。绪,唤起患者积极的应对机制,保持心境的安宁和稳定,有助于更好发挥药物治疗的作5饮食护理用,控制病情,使危险冈素的严重性明显降低。糖尿病和冠心病均需要严格控制饮食,饮食治疗是糖尿病综合治疗方案中的重要组成部分,是所有糖尿病治疗的基础,是患者会因此而感到生活严重受限,丧失人生的乐趣,悲观失望,对治疗丧失信心,所以做糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施,它需要患者的密切配好患者的心理护理尤为重要。合。
8、讲解饮食在控制冠心病合并糖尿病病情、防止并发症中具有重要的意义,提高严格静脉炎的原因分析与预防护理王霄(天津医科大学总医院天津300000)【中图分类号】11473.12【文献标识码】B【文章编号】1004—4949(2014)08—0316—02静脉炎是静脉输液治疗过程中最常见的并发症之一,不仅增加病人的痛苦,同时影液5Oml—l00ml冲洗静脉。注意观察用药中及用药后病人的反应。响治疗效果⋯1。静脉输液成为大
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