静脉留置针在银屑病患者静脉输液中的应用.pdf

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1、口固2013NO．32⋯⋯临床医学静脉留置针在银屑病患者静脉输液中的应用郑丽梅贵州省遵义医学院附属医院中医皮肤科，贵州遵义563003【摘要】目的探讨静脉留置针在寻常型银屑病患者中的应用。方法400例寻常型银屑病患者随机分为观察组和对照组，观察组采用静脉留置针，对照组采用一次性钢针输液；观察并比较静脉留置针和一次性钢针输液的保留时间和静脉炎发生情况。结果观察组静脉留置针组留置时间长(P<0．01)，静脉炎发生率低，差异有统计学意义(j)<0．O1)。结论静脉留置针输液在银屑病患者中具有留置时间长、静脉炎发生率低、易掌握、经济等优点，是银屑病

2、患者输液的理想途径与方法。【关键词】寻常型银屑病；输液；静脉留置针冲图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1674一O742(2013)11(b)-0098—02银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤疾病，属于多处，能减少血液向外溢出，右手持肝素帽，旋紧与留置针上，透明基因遗传病。诱发因素有多种，如感染、精神紧张、应急事件；此敷贴密闭固定。用一次性注射器抽取3～5mL生理盐水注入留置外，外伤、手术、妊娠、吸烟和某些药物等也容易诱发银屑病。银针内，将血液推入静脉，避免针头内血液凝固造成留置针堵塞失屑病典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白

3、色鳞屑的红色斑败，待输液时，用0．5％碘伏消毒肝素帽，将针头插入即可，减少患块，症状轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块。重者也可者反复穿刺的痛苦。表现为全身皮肤受累。皮肤损害可发生于全身各处，但以四肢伸1．2-3留置针敷药应用及固定穿刺完毕后，再对穿刺部位消毒侧，尤其是肘部、膝部和骶尾部最为常见，且多为对称性㈣。为探1次，将透明敷贴与针座平齐固定，留置针专用胶布要求与敷贴讨静脉留置针在寻常型银屑病患者中的应用，2008年6月一平行，在胶布上标记置管日期和时间，由于白色鳞屑、发亮薄膜2012年6月该院为400例寻常型银屑病患者应用静脉留置

4、针，和点状出血是银屑病患者的主要特征，所以需要引起临床护理取得了比较理想的治疗效果，现报道如下。重视，经常观察患者皮损情况，特别是透明敷贴的污染情况等，1资料与方法发现污染必须立即更换，保证银屑病患者输液部位的皮肤清洁1．1一般资料收集400例寻常型银屑病患者，随机分为观察组和对照组．卫生，减轻患者痛苦。观察组200例，男90例，女110例，年龄21～60岁，采用静脉留1．2．4封管封管是留置针成功的关键，冲管液用3—5mL生理置针输液；对照组200例，男121例，女79例，年龄20—6O岁，采盐水，封管液采用生理盐水或肝素盐水2mL(肝素

5、液浓度为1O～用一次性钢针输液；观察并比较静脉留置针和一次性钢针输液100U／mL生理盐水)。封管时一边缓慢推注，一边退出针头，这样针的保留时间及静脉炎发生情况。不但可减少封管时静脉壁的冲击力，还可以保证小开关至针尖1．2方法部位一直维持正压，避免出现血液倒流人血管针内堵塞留置针，1．2．1严格执行无菌操作护士在置留置针前。首先评估患者血留置时间一般4—5d。管情况，避开皮损部位，采用七步法充分洗手，以0．5％碘伏消毒穿1．3一次性钢针输液刺部位，消毒面积10cmxlOcm为最佳，消毒范围要求超过固定用常规静脉穿刺法(静脉穿刺进针角度15～

6、30。)，由静脉上用的透明敷贴面积，持针的右手拇指、食指保持针翼部位消毒状态。方或侧方刺入沿静脉走向潜行刺人静脉，见回血再将针头平行1．Z2穿刺穿刺应该从血管远端开始，避开关节、神经与皮肤表推进少许固定。面有破损的静脉，进针角度为15—30。角。缓慢进针，以免速度过1．4静脉炎评价标准快刺破静脉后壁。在针芯侧孔处观察有无回血，出现回血后，压I度：穿刺点有疼痛、红和(或)肿，静脉无条索状改变，未触及低角度，平行进针约O．2cm，保证外套管在血管内，右手食指推硬结；II度：穿刺点有疼痛、红和(或)肿，静脉有条索状改变，没有动接头将套管全部送人经

7、脉后，撤去针芯，左手用拇指按压针尖触及硬结；Ill度：穿刺点有疼痛、红和(或)肿，静脉有条索状改变，[作者简介】郑丽梅(1982一)，女，山西交城人，本科，护师，研究方向：中医皮肤科临床护理与教学工作。能触及硬结。98中外医疗China&ForeignMedicalTreatment临床医学China&F—2013—N0．32oreignMedicalTreatment日—■■固■鼍鼍i■■1-5统计方法重，抢救等病人可随时做到静脉输液，从而保证了有效地治疗。研究数据采用SPSS17．0软件进行统计学处理分析，计数资静脉炎发生率肢体远端静脉

8、要高于近端，下肢高于上肢。静料采用x检验，计量资料进行u检验。脉炎前臂发生率少于手背部、上肢少于下肢、颈外静脉少于四肢2结果浅静脉[51。银屑病患者发病部位以头皮最常见，约占46