腋下静脉留置针在新生儿静脉输液中应用

《腋下静脉留置针在新生儿静脉输液中应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腋下静脉留置针在新生儿静脉输液中应用【摘要】探究在新生儿静脉输液过程中腋静脉留置针的应用效果。把100例病危新生儿随机分两组，观察组应用腋静脉输液时采取留置针，对照组输液采取常规头皮、四肢静脉留置针，把2组输液过程中的不良反应发生率以及留置针留置时间长短做比较，比较结果显示组静脉留置针留置时间明显较长，出现不良反应发生率也相对较低，差异有显著性意义（P0.05）,具有可比性。1.2方法儿科病室的护理人员负责操作治疗事宜，值班责任护士负责进行分析记录患儿的穿刺部位、留置时间、拔管原因和拔管时间。1.2.1观察组使用腋下静脉留置针进行穿刺操作的时候，正确方法是将患儿仰卧位放于

2、辐射台上，头偏向医护人员人员的对侧,上肢伸展,掌心朝上,把腋窝充分暴露出来,在上臂内侧腋窝内摸到腋动脉搏动，并找准穿刺点，药物准备妥当之后，进行穿刺，医护人员应右手持针柄，进针并出现回血后，再推入少许，左手缓慢将套管顺利送入血管内即表明穿刺成功，随后拔枕芯，封管，固定针头之后备注好穿刺日期和进行穿刺的时间。1.2.2对照组依照一般方法进行头静脉或四肢、躯干部位的表浅静脉穿刺。2观察结果观察组患儿未产生脱管，其主要原因是患儿手未能触及到留置针，但是在对照组中有9例于患儿在活动时将针管抓脱，出现不良反应。3探讨新生儿病室患儿大多在静脉输液过程中要输注静脉营养液、血管活性药物等

3、特殊药剂，如果发生外渗极容易引发局部皮肤腐烂坏死。因此社会普遍认为孩子生病不能盲目输液，若病情不是很严重，原则上选择口服药，输液多用于疾病本身和严重的特殊情况。选择静脉输液是新生儿护理中最常见的给药方式及护理技术操作。静脉留置针操作简单、方便、安全、减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦。新生儿病房患儿往往病情危重，需要24h持续静脉用药，常常因血管细小、输入药液渗透性大，致使留置针局部药物外渗、局部血管收缩硬化变白，不得不频繁更换穿刺部位。静脉外渗是静脉输液最常见的现象，究其原因是3岁以下的宝宝基本上不能按需要制动，且宝宝血管腔细小、管壁薄，患病时血流缓慢，以及高浓度、强刺

4、激性药物的输注等因素致药液渗漏至皮下，易引起局部组织水肿、疼痛，严重者可引起局部组织缺血坏死。对策：局部热敷可促进液体的吸取，可用湿热毛巾，温度不宜超过50£。如果宝宝穿刺部位周围肿胀明显，提示静脉外渗较多，应及时找医护人员处理。要注意查看宝宝穿刺部位有无发红、疼痛、液体外渗和肿胀。输液壶内的液面是否适宜，输液管有无受压或扭曲，输液管中有无气泡混入，输液三通开关的方向是否正确，输液管道各接头有无松动或脱开，是否固定牢固。防止宝宝手足乱动至针管回血阻塞或将针头拔出。除此之外静脉炎是由于静脉输液是有创操作，易引起穿刺部位感染。对策：尽可能地让穿刺部位保持清洁干净，注意观察是否

5、有红肿及其它症状，若有问题及时跟医生沟通。一般静脉输液可能会产生输液反应”输液如同用药一样，人体有时也会发生不良反应,即“输液反应”。据统计，最常见的输液反应为发热反应，约占80%以上。静脉输液是把药物直接输入血液，不良反应最猛也最快，有的几分钟内就置人于死地。静脉输液的副反应要比口服药更为凶猛。一般认为，输液反应基本特征如下:1.体温更高在输液的过程中，宝宝突然畏寒或出现寒战，数分钟后发热。2.输液反应的时间与量如有反应，一般多发生在输液开始后30-60分钟内，滴入液体100-250毫升时。3.立刻停止输液通常在停止输液后数小时或使用镇静、脱敏药后，宝宝畏寒或寒战现象消

6、失，体温能较快地恢复正常。一旦发现宝宝出现输液反应，应立即减慢输液速度或停止输液；若宝宝的病情还需要输液，应及时更换输液管、药物及液体；注射非那根，严重者常规静脉注射地塞松，并予以吸氧及抗休克治疗。病重新生患儿采用腋静脉置管操作不仅操作简单、快捷易行，所受约束较少，不良反应和感染率比较低，护理工作人员也能熟练掌握操作要领。近年来，双侧腋静脉交替留置套管针因为操作简单易行、价格便宜、不良反应较少并且能为病重新生患儿进行有效治疗、供给其自身所需的营养物质和能量，相对于各个大中医院和患者来说是一种经济有效的治疗手段，并且广泛应用。参考文献[1]赵周彩•小儿静脉留置针输液的疗效观

7、察及护理[J].全科护理,2010,8(1B)：103-104.[2]吴芸•腋下静脉留置针在危重新生儿救治中的应用[J]•齐鲁护理杂志，2009,15(1)：87.