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1、全科护理2014年3月第12卷第7期(总第316期)·597··临床研究·经颈静脉肝内门体静脉分流术后并发肝性脑病病人的观察及护理1)Observationandcareofhepaticencephalopathypatientsafterundergoingtransjugularintrahepaticportosystemicshunt蔡薇,马世宁,周晓亮,秦争艳,葛靖,蔡炜,诸葛宇征,李雯CaiWei,MaShining,ZhouXiaoliang,etal(AffiliatedGulouHospital,
2、MedicalCollegeofNanjingUniversity,Jiangsu210008China)摘要:[目的]探讨经颈静脉肝内门体AbstractObjective:Toprobeintoobservationandnursingofhepaticen-静脉分流(TIPS)术后并发肝性脑病cephalopathypatientsafterundergoingtransjugularintrahepaticportosys-病人的观察及护理。[方法]回顾性分temicshunt.Methods:Aretros
3、pectiveanalysiswascarriedoutforclinical析124例TIPS术病人的临床资料。dataof124casesofpatientsafterundergoingTIPS.Results:in31cases[结果]术后并发肝性脑病31例,因complicatedwithPostoperativehepaticencephalopathy,4casesdiedof全身多脏器功能衰竭死亡4例,27例multipleorganfailure,27patientsachievedsatisfac
4、toryclinicalresults,病人均取得满意的临床效果,肝性脑病症状明显好转。[结论]通过密切symptomsofhepaticencephalopathysignificantlyimproved.Conclusion:的病情观察和精心护理,及时发现并Throughclosediseaseobservationandintensivecarefortimelydetection治疗TIPS术后出现的肝性脑病,可andtreatmentofpostoperativehepaticencephalopathy
5、inpatientsundergo-提高TIPS的成功率,提高病人的生ingTIPScanimprovethesuccessrateofTIPSandthequalityoflifeofpa-活质量。tients.关键词:经颈静脉肝内门体静脉分流;Keywordstransjugularintrahepaticportosystemicshunt,TIPS;hepatic肝性脑病;护理encephalopathy;nursing中图分类号:R473.5文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.1674474
6、8.2014.07.008文章编号:16744748(2014)07059702经颈静脉肝内门体静脉分流(transjugularintrahepaticpor-人均取得满意的临床效果,肝性脑病症状明显好转。tosystemicshunt,TIPS)是治疗肝硬化门脉高压并发症食管胃表1不同ChildPugh分级病人底曲张静脉破裂所致的上消化道出血和顽固性腹腔积液的有效并发肝性脑病情况例(%)方法[1]。肝性脑病是TIPS术后较常见的并发症,据报道其平ChildPugh分级例数并发肝性脑病均发病率为16%~55%[2]
7、。2009年1月—2013年3月我科共A级519(17.6)完成TIPS术124例,其中术后近期并发肝性脑病31例,现将护B级6919(27.5)C级43(75.0)理总结如下。1临床资料2护理1.1一般资料2009年1月—2013年3月我科共完成TIPS2.1心理护理向病人和家属讲明治疗的目的、方法及可能出术124例,男88例,女36例;年龄25岁~76岁;均有肝硬化病现的并发症与预防并发症的方法,以取得病人的理解。简要介史与食管胃底静脉曲张破裂出血史,其中肝炎后肝硬化78例,绍本法的原理及操作步骤、预后情况。详细
8、介绍成功的病例,以酒精性肝硬化16例,免疫性肝硬化21例,血吸虫性肝硬化3消除其顾虑和紧张心理,使病人正确对待本方法治疗,增强信例,隐源性肝硬化6例。按肝功能ChildPugh分级,A级51心,积极配合。对烦躁、性格异常病人的表现和行为应给予理例,B级69例,C级4例。术后并发肝性脑病31例,男21例,女解,取得家属的理解和配合。10例;年龄3
