莆田市2012年首例输入性登革热病例调查-论文.pdf

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1、第18卷第5期口岸卫生控制莆田市2012年首例输入性登革热病例调查林新武黄素兰莆田出入境检验检疫局(福建，莆田，351100)胡奇胆陈加扬莆田市疾病预防控制中心(福建，莆田，351100)林崴莆田市卫生局(福建，莆田，351100)摘要莆田市2012年9月发现首例输入性登革热病例。对该病例流行病学调查及采集急性期血清送实验室检测，检测结果登革热病毒抗体阳性，确定为在马来西亚感染的输入性登革热确诊病例。发现病例后，通过对病人隔离治疗、对密切接触者医学观察及防蚊灭蚊等综合防治措施，10天内未发生二代

2、病例。作者认为：莆田市因登革热病例输入引起流行的可能性大，登革热应成为当地传染病的重点，检验检疫部门应采取有效的防控措施，防止登革热疫情传入。关键词登革热输入病例流行病学调查中图分类号R373．3文献标识码Bdoi10．3969／j．issn．1008—5777．2013．05．009登革热(DengueFever，简称DF)是由登革病毒某前往马来西亚吉隆坡市蕉濑区经商，在马来西亚引起的急性传染病。1873年，Monson最早报告中国期问曾被蚊虫叮咬，自述于8月27日出现发热症状厦门曾发生过登革

3、热。1928～1929年，在广州、厦门、(未测体温)，即在当地诊所就医，服药后(用药不杭州、宁波、上海、台湾和香港等地流行。1980年海南详)症状有所减轻。9月3日搭乘AK1054航班由中国岛发生暴发疫情，进入20世纪90年代后广东多处及澳门入境后乘坐大巴于年9月4日10时3O分抵达涵福建均报告有登革热病例J。2007年8—10月份莆田江，自述未返回家中，立刻前往秋芦卫生院就诊。卫市涵江区发生局部暴发流行。2012年9月4日11时，生院以”流行病学史支持，既往发热，血小板降低”莆田市涵江区疾病预

4、防控制中心(CDC)报告涵江为由，于4日12时以登革热疑似病例进行网络直报，区秋芦镇卫生院发现一例输入性登革热疑似病例，并采集血液标本送市疾病预防控制中心实验室检我们立即协同莆田市卫生局、莆田市疾病预防控制测，12时3O分用救护车将病例转至涵江区医院隔离中心对该病例进行了全面调查。治疗。入院查体：T37．2℃，P59次／分，R20次／分，1对象与方法BP98／61mmHg，口干伴四肢散在性皮疹。1．1对象2．2实验室检查检测涵江区秋芦镇卫生院接诊的1例登革热疑似病例。秋芦卫生院院实验室检查结果为

5、：白细胞计数1．2实验室检测为7．1×10／L，中性粒细胞百分比为41．8％，淋巴细采集病例(急性期)血样，检验其血常规；并采胞百分比40．3％，血小板计数为87×10／L，红细胞用金标法快速检测、酶联免疫吸附试验(ELISA)法压积26．7％。9月4日19时莆田市疾病预防控制中心检测登革热IgM和IgG抗体。实验室报告：患者血清，金标法阳性、酶标法检测结1．3个案调查果显示IgM和IgG抗体均为阳性。对病例开展流行病学调查，询问其近期旅行史，发2．3媒介监测病症状及经过，检查其体征，掌握发病后

6、的诊疗情况。9YJ4日，涵江区疾病预防控制中心组织专业人2结果员对秋芦崇圣村居住地开展白纹伊蚊幼虫密度调2．1流行病学调查查：入户调查20户，阳性户数1户，容器数42个，阳性患者郑某，女，29岁。2012年8月5日同其姐郑某容器数2个，经测算，布雷图指数为10，容器指数为一27—口岸生控制第18卷第5期4．76。9月5日，市、区疾控中心再次调查：调查崇圣村研究的结果，将密度指数分为9级。凡布雷图指数在527户居民，积水处32处，发现2户居民5处积水阳性，—50之问的地区，如果还有传播登革热亚蚊属

7、和其布雷图指数为l8．5，房屋指．4，容器指数为15．6。它野生媒介，这种蚊密度足以引发登革热爆发J。2．4控制措施涵江区农村和城乡结台部卫生条件差，庭院瓶罐隔离治疗病人、对密切接触者开展医学观察；紧随意堆放，开放性阴沟、死水潭、积水坑多，此次伊急召开会议布置防控工作，规范医疗机构发热门诊，蚊幼虫密度指数调查结果显示该地布雷图指数10—开展病例主动搜索工作，要求涵江区各医疗卫生单18．5，容器指数4．76—15．6，存在爆发流行的条件。且位按要求开展病例主动搜索工作，以及时发现、隔莆田市涵江区群

8、众素有外出东南亚打工，经商的传离、治疗疑似病例；按监测方案加强涵江区秋芦镇崇统，与东南亚的往来频繁；与中国接壤的东南亚国家圣村及邻近乡村的外环境蚊媒监测，开展以防蚊灭登革热流行最为严重，登革热病例输入的可能性大。蚊为主的爱国卫生运动；广泛开展登革热防治知识因此，登革热监测应作为莆田市疾病防控的重点工作，健康教育活动，向群众宣传登革热防治知识，消除恐检验检疫部门也应采取行之有效的防控检疫措施，将慌心理，提高群众的防病能力；加强对医务人员登革其拒之门外，切断传播途径，防止登革热疫情传人。热防治知识的