高血压的防治与护理-论文.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2013年第13卷29期271·护理·高血压的防治与护理刘杨，陈志强(湖北省黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)CEU肾脏疾病发生与干预湖北省重点实验室，湖北黄石435000)摘要：高血压作为一种常见的心血管疾病，在全球范围内都是一个重大的公共卫生问题。随着我国经济的高速发展，人民的生活水平的持续提高，高血压不仅是老年人的易发疾病，它已经开始趋于年轻化，推测我国现有的高血压患者已达1亿人之多，因此了解高血压的成因，日常保健常识，形成健康的生活方式，建立正确的防治理念以及完善的治疗护理措施对防治高血压至

2、关重要。关键词：高血压；日常保健；健康教育；降压药中图分类号：R473．74文献标识码：BDOI：10．39698．issn．1671·3141．2013．29．2340引言2．2高血压的预防措施人的生理和心理调节有着密切的关系，预防高血压应从高血压是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性人的生理和心理两方面入手。生活要有规律；提倡合理膳食，疾病，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质限制钠盐摄入；降低脂肪的摄入量；增加优质蛋白质的摄人；性改变的全身性疾病，分为原发性和继发性两大类。按照控制体重；体育锻炼；戒烟和适量

3、饮酒。世界卫生组织(WHO)的标准，人体正常的血压为收缩压≥140mmHg和／或舒张压≥90mmHg，即可诊断为高3高血压的治疗血压，2】。收缩压在140～159mmHg和(或)舒张压在3．1改善生活方式90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄不论是否接受药物治疗，每位高血压患者均需接受非药增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升物治疗即生活方式的改善，对于某些轻病人医生会建议首高PAl。先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。1引起高血压的因素3．2药物治疗3．2．1治疗原则高血压病是遗传易感性

4、和环境因素相互影响的结果。高采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最血压发病的危险因素分为不可改变的和可改变的两类，前小，如效果不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效；为者主要包括遗传因素、年龄、性别等，后者主要由一些不了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于良生活方式引起，在高血压的预防中起着至关重要的作用】。目标范围内，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用1．1可改变危险因素的药物；为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用两1．1．1体重因素体重与血压有高度的相关性。有关资种或多种降压药联合治疗

5、。2级以上高血压为达到目标血压料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3常需降压药联合治疗[9,10]o倍【6】o3．2．2降压药的种类1．1．2饮食因素流行病学和临床观察均显示食盐摄入高血压的现代治疗药物主要有六大类，即利尿剂、B与高血压的发生密切有关，高钠摄入可使血压升高，而低受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、钠饮食可降低血压【。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及受体阻滞剂。另外1．1．3吸烟与高血压的关系。烟草中的尼古丁等有害我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。物质进入血液后会使

6、周围血管收缩，致使血压升高。高血4高血压患者的护理压患者大量吸烟，则导致心脏病及因心脏病致死的危险性4．1心理护理大为增加。使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行1．1．4饮酒和心血管病的关系，近年来已经受到相当解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾重视。长期饮白酒每天50毫升以上，是高血压病发病的危虑，积极配合治疗。险因素。4．2护理对策1．1．5缺少锻炼运动不仅可使收缩压和舒张压下降(约4．2．1积极治疗原发病67mmHg)，且对减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗高血压分为原发性和继发性，针对病因

7、采取治疗措施，有利。遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压，使血压保持在1．1．6精神因素。紧张可引起血压上升、心跳加快、正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖头部和肌肉血液供应增加，内脏血液供应减少，若过于强尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性4．2．2保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪病理损害。如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒2高血压的预防等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心2．1高血压的早期症状率增快，使病情加重

8、。因此，高血压患者必须改变急躁脾气，早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧学会沉着冷静，自我控制情绪，不让各种强烈的精神刺激张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、引起剧烈的情绪波动。总之，健康的心理对防止高血压起乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。着重要的作用，