认知行为干预对剖宫产产妇负性情绪和免疫功能的影响-论文.pdf

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1、中国妇幼保健2014年第29卷认知行为干预对剖宫产产妇负性情绪和免疫功能的影响黄宝珍李金华刘力华南方医科大学附属深圳妇幼保健院(广东深圳)518028中国图书分类号R173文献标识码A文章编号10014411(2014)16-2504~2；doi：10．7620／zgfybj．J．issI1．1001—4411．2014．16．14【摘要】目的：观察认知行为干预对剖宫产产妇负性情绪和免疫功能的影响。方法：将2011年1月一2012年1月在该院行剖宫产的128例产妇随机分为两组，观察组64例在常规护理基础上采用认知行为干预，对照组64例仅采用常规护

2、理，对比两组治疗前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分以及免疫功能指标(IgM、IgG、IgA、C3、CA)的变化。结果：观察组干预后SAS、SDS评分明显降低(P<0．05)，而对照组无明显变化(P>0．05)。观察组干预后SAS、SDS评分均低于同期对照组(P<0．05)。对照组干预后IgM、IgG、IgA、C3水平明显降低(P<0．05)，而观察组无明显变化(P>0．05)。观察组干预后IgM、IgG、IgA、C3水平均高于同期对照组(P<0．05)。CA在两组干预前后均无明显差异(P>0．05)。结论：认知行为干预能够明显

3、改善剖宫产产妇的焦虑、抑郁情绪，提高免疫力，值得临床开展应用。【关键词】剖宫产认知行为干预负性情绪免疫功能分娩是一个正常的生理过程，也是一个创伤过暖；⑤进行渐进性全身放松训练、心情放松训练、睡程，多种因素刺激可使孕产妇产生一系列的心理和生眠干预等行为干预方法，保持产妇放松、心情舒畅。理反应，如出现焦虑、抑郁等，从而进一步降低免疫1．3观察指标两组产妇分别于干预前、干预3周功能，影响产妇的身心健康，尤其剖宫产孕妇，由于后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)担心自身和胎儿的安全，焦虑抑郁情绪更为明显、】]。评定产妇的心理感受，分1—4级

4、，总分越高，焦虑、近年来研究显示J，认知行为干预能够有效地改善抑郁情绪越严重，同时抽取空腹静脉血，检测IgM、患者的焦虑、抑郁情绪，为此本研究对64例剖宫产IgG、IgAC3、C4产妇进行认知行为干预，观察其对焦虑、抑郁情绪的1-4统计学分析所有数据采用SPSS11．5统计软件进行分析，SAS、SDS评分及免疫功能分子比较采影响，并进一步观察产妇免疫功能变化，现将结果报道如下。用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。2结果1对象与方法2．1两组SAS、SDS评分比较两组干预前SAS、1．1研究对象2011年1月一2012年1月在我院行SDS评分

5、比较差异无统计学意义(P>0．05)。观察剖宫产产妇128例，均无神经、精神以及心理疾病，组干预后SAS、SDS评分明显降低(P<0．05)，而未服用镇静、镇痛类药物，无其他脏器严重疾病。所对照组无明显变化(P>0．05)。观察组干预后SAS、有产妇随机分为两组，观察组64例：年龄23—35SDS评分均低于同期对照组(P<0．05)。见表l。岁，平均(27．8±3．7)岁；孕周36—40周，平均(38．7±1．1)周；文化程度：初中及以下17例、高表1两组SAS、SDS评分结果(±s，分)中22例、大专及以上25例。对照组64例：年龄22—34岁

6、，平均(27．2±3．3)岁；孕周36—41周，平均(38．9±1．2)周；文化程度：初中及以下19例、高中23例、大专及以上22例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)。1．2方法对照组给予一般的常规护理措施，干预组在上述基础采用认知行为干预。具体措施如下：①积极与产妇沟通交流，进行认知能力评估，了解情绪注：①与干预前比较P<0．05，②与对照组比较P

7、配合医生的工作，IgA、C3、C4水平比较差异无统计学意义(P>消除心理障碍，树立正确的认知系统；③建立良好的0．05)。对照组干预后IgM、IgG、IgA、C3水平明显医护关系，关心、理解产妇，取得产妇的信任，不能降低(P<0．05)，而观察组无明显变化(P>压抑在产妇的心理，避免恶性循环；④鼓励产妇家属0．05)。观察组干预后IgM、IgG、IgA、C3水平均高特别是产妇的丈夫在言语和精神上给予产妇最大的鼓于同期对照组(P<0．05)。C4在两组干预前后均无励和支持，生活上细心照顾，使产妇感受到家庭的温明显差异(P>0．05)。见表2。黄宅珍

8、等认知行为干预对剖宫产产妇负性情绪和免疫功能的影响第16期表2两组免疫功能比较(±s，g／L)注：①与干预前比较P<0．05，②与对照组