软骨潮线漂移调控骨关节炎软骨下骨重建的机制探讨-论文.pdf

《软骨潮线漂移调控骨关节炎软骨下骨重建的机制探讨-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、风湿病与关节炎2014年9月第3卷第9期RheumatismandArthritisSeptember2014Vo1．3No．9·51··学术探讨·软骨潮线漂移调控骨关节炎软骨下骨重建的机制探讨李西海，党传鹏。，杨世奎，梁文娜4，叶蕻芝，刘献祥【摘要】骨关节炎是机械损伤因素与生物因素相互作用，导致关节生物力学紊乱而引发的病理改变，其病理过程本质是一种生物学重建过程。软骨潮线漂移是骨关节炎的特征病理变化之一。骨关节炎时，关节为适应外部异常的应力载荷，出现软骨潮线漂移；这种改变引起软骨下骨的代谢变化，导致软骨下骨重建异常，从而加速软骨细胞、软骨基质及软骨下骨降解和合成的耦联失衡，促进软骨退变；因

2、此，控制软骨潮线漂移可能是有效调控软骨下骨重建异常的潜在作用靶点之一。【关键词】骨关节炎；软骨潮线；关节软骨；软骨下骨；骨重建；学术探讨doi：10．3969~．issn．2095—4174．2014．09．014骨关节炎(osteoarthritis，OA)是一种常见的慢嵌入软骨潮线的软骨细胞周围有小丘样的钙组织，性、进行性骨关节疾病，在生物学与力学因素共同毛细血管从软骨下骨穿过钙化层到达软骨潮线。透作用下，引发软骨细胞、软骨基质及软骨下骨三者射电镜下可见羟磷灰石结晶在软骨潮线区软骨细胞降解和合成的耦联失衡所致软骨退变的结果¨。周围的胶原纤维中广泛存在，并附着在软骨细胞膜目前，软骨退变是O

3、A的研究焦点之一，而软骨潮上，直径约为0．1～0．2um。生理情况下，软骨钙线漂移在OA病理过程中作用的研究则相对较少。化层逐渐变成软骨下骨，通过软骨下骨骨髓的周围软骨潮线漂移引发软骨下骨重建异常，导致软骨下血管向钙化层爬行取代，通过胶原纤维止点的胶合骨吸收应力震荡的作用减弱，增加关节软骨的应力，线，可以明显区分软骨钙化层与软骨下骨的连接部。从而引起软骨退变J。基于软骨潮线漂移是OA软骨潮线的胶原纤维网由扁平方向和垂直方向的病理学基础之一，通过探讨软骨潮线漂移调控软的胶原纤维组成，扁平方向胶原纤维平行于软骨潮骨下骨重建的作用机制，旨在为防治OA探索潜在线；垂直方向胶原纤维连接软骨钙化层和放射

4、层，的作用靶点。在软骨潮线上存在微小的裂隙，为营养物质的交换1软骨潮线的形态结构与生物学效应提供通道，提示软骨潮线是关节软骨能量代谢1．1软骨潮线的形态结构软骨潮线的宽度为及物质交换的重要途径之一。软骨潮线上下的胶原2～5岬，是一种明确的组织学结构，通常为一纤维是相互连接的，有利于软骨放射层的胶原纤维条波浪起伏的曲线，位于关节软骨的钙化层和放射牢固地附着在软骨钙化层上，增强关节软骨的稳定层的连接部，Vonkossa染色可见软骨潮线区的软性。密集的胶原纤维平布软骨潮线的表面，与从软骨细胞，均有羟磷灰石包绕。扫描电镜可见骨放射层来的垂直方向胶原纤维形成网格状，对抗基金项目：国家自然科学基金资助项

5、Et(81102609)；福建省科剪应力与限制软骨钙化，从而维持关节软骨的正常技厅重点项目(2012Y0046)；福建省高校杰出青年科研人才计划生物学特性。软骨潮线区软骨陷窝周围有一层富含(JA12165)硫酸软骨素的软骨囊，为羟磷灰石结晶的沉积提供作者单位：1．福建中医药大学中西医结合研究院，福建福州良好的微环境，免疫组化染色可见软骨潮线区含有350122；2．青州市立医院，山东青州262500；3．青州市人民医院，碱性磷酸酶、三磷酸腺苷、脂肪等与钙化过程密切山东青州262500；4．福建中医药大学，福建福州350122通信作者：刘献祥E．mail：liuxianxiang@163．cor

6、n相关的物质。因此，软骨潮线区存在特殊的软骨细·52·风湿病与关节炎2014年9月第3卷第9期RheumatismandArthritisSeptember2014Vo1．3No．9胞活动与调控过程，其不仅连接软骨钙化层和放射化软骨层的静息软骨细胞，在应力刺激下发生增殖、层，更重要的是参于调控软骨钙化层与软骨下骨的分化、肥大、矿化，从而维持关节软骨的正常厚塑形重建。度¨。同时，钙化软骨的深层也不断被破骨细胞1．2软骨潮线的生物学效应软骨潮线区的软骨吸收，来自软骨下骨的小血管侵人软骨钙化层，小囊为羟磷灰石提供沉积位置，基质囊泡酶能增加局血管周围的成骨细胞则合成新的骨，从而维持软骨部的钙与磷浓度

7、，促进软骨的钙化。软骨潮线区的下骨的正常厚度。生理情况下，软骨下骨的厚度和软骨细胞不仅能产生促进钙化的物质(蛋白脂蛋密度是不均一的，导致不同部位软骨下骨的生物力白、磷蛋白糖及钙磷脂复合体等)，而且还能产生学特性也不同；其缓冲震荡的衬垫作用也随着所承抑制钙化的物质(三磷酸、糖蛋白及焦磷酸等)，受应力的改变而改变，使得不同部位的软骨下骨衬从而有效地调节软骨钙化层和放射层之间的内稳垫作用与力学特性达到最佳的平衡状态