高龄腹股沟疝无张力修补日间手术的术式选择-论文.pdf

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1、·10·电子版)2014年8月第8卷第4期0曲Jnt~niaAktonLnslWallS~g(ElectronicEditi~)，Augus12014,Vol⋯8No．4．论著．高龄腹股沟疝无张力修补日间手术的术式选择刘燕鹏曹锋李非【摘要】目的比较不同腹股沟疝无张力修补方式在高龄(t>70岁)患者中的疗效。方法回顾性分析2009年5月至2013年4月，首都医科大学宣武医院接受腹股沟疝无张力修补日间手术的253例老年患者的临床资料料。依据术式不同分为疝环填充式修补组(157例)及腹膜前间隙修补组(96

2、例)。比较二组患者术后总体并发症率、腹股沟区慢性疼痛及疝复发率。结果腹膜前间隙修补组手术时间较疝环填充式修补组略长，但均未超过50rain。二组患者术中麻醉药用量差异均有统计学意义(t=2．081，P=0．032)，术后镇痛比例比较差异有统计学意义(X2=15．722，P=0．000)。疝环填充式修补组与腹膜前间隙修补组患者术后并发症率比较差异无统计学意义(=0．024，P=0．878)，术后复发率差异无统计学意义(P=0．636)，术后切口区域慢性疼痛发生率差异无统计学意义(P=1．000)。结论

3、老年患者经日间手术行腹股沟疝疝环填充式疝修补或腹膜前间隙修补均是安全可行的。【关键词】疝，腹股沟；疝修补术；老年人；日间住院医疗Choiceofsnr~calproceduresindaysurgeryforinguinalherniaineldlypatients厶uYanpeng．Cao，LiFei．DepartmentofGeneralSurgery，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Belting100053，ChinaCorresponding

4、author：LiFei，Email：feili36@ccmu．edu．cn【Abstract】ObjectiveTocomparetheresultsofdiferentsurgicalproceduresafterdaysurgicalrepairofinguinalherniaineldlypatients(ageI>70years)．MethodsThemedicaldataofeldlypatients(253csses)receivingdaysurgicalrepairofinguin

5、alherniawhowereadmittedtoXuanwuHospital，betweenMay2009andApril2013，wereretrorespectivelyanalyzed．Thepatientsweresubdividedintotwogroupsaccordingtothesurgicalpmeedurereceived，includingRobbins&Rutkowgroup(157cases)andModifiedKugelgroup(96cases)．Wecompare

6、dtheoverallcomplicationrate，incidenceofchronicpainingroinarea，andrecurrencerateoftwogroups．ResultsTheoperationtimeofModifiedKugelgroupWaslongerthanRobbins&Rutkowgroup，butneitherWasoverthan50minutes．Bothanestheticdosage(t=2．081，P=0．032)andpostoperativep

7、aincontrol(x2=15．722，P=0．000)intwogroupsweresignificantlydiferent．Buttherewerenodiferencesincomplicationrate(=0．024，P=0．878)，recurrencerate(P=0．636)，andincidenceofchronicpain(P=1．000)．ConclusionBothRobbins&RutkowandModifiedKugelproceduresindaysurgeryli

8、fesafeandefectiveforeldlypatients．【Keywords】Hernia，inguinal；Hemiorrhaphy；Aged；Daycare腹股沟疝是临床常见病，我国每年新诊断病例及腹膜前间隙修补(Kugel手术)在内的众多无张力超过200万，老年人是腹股沟疝的高发人群。传统疝修补的改良术式应用于临床，取得了良好的效治疗中，老年腹股沟疝患者多接受Bassini、McVay等果[1]。现回顾性分析2009年5月至2013年4月，有张力的疝修