高分辨肛门直肠测压的最新研究进展-论文.pdf

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1、62ChinJColoproctol2014，Vol34。No3·文献综述·高分辨肛门直肠测压的最新研究进展许晨宇永军张轶李玉玮天津市人民医院肛肠外科(天津30012i)关键词肛门直肠；三维；高分辨测压肛门直肠测压是评价肛门张力、直肠顺应性、肛常女性的直肠测压研究中_2]，通过高分辨肛门直肠门直肠感觉以及证实直肠肛门抑制反射完整性的客测压技术，检测其肛门直肠压力值、直肠感觉和球囊观检测方法，通过获得的有关肛管直肠功能的信息，排出时间。研究显示，随着年龄的增加，肛门静息压了解、量化和评估肛管、直肠控便功能，并为研究排在降低，而收缩压没有明显降低。在模拟排便状

2、态便功能障碍、大便失禁以及肛管直肠外伤等疾病提下直肠压力和直肠肛门压力差是增加的。除了与球供病理生理学依据。近年来，高分辨测压特别是三囊排出时间呈负相关，直肠肛门压力差在年轻女性维高分辨测压已经开始用于精确评估肛门直肠压力中也是负值，这提示直肠肛门压力差可能不是诊断变化，并取得了一定的研究成果。本文就高分辨测排便功能障碍患者的一项重要的检测指标。最近的压在肛肠科的最新研究进展予以综述。一项研究显示，男性和女性的排便机制的差异口]，研1高分辨肛门直肠测压仪的特点究应用高分辨肛门直肠测压检测62位健康女性和1．1高分辨肛门直肠测压仪的特点固态高分辨28位健康男

3、性的直肠压力值，在模拟排便状态下，肛门直肠测压的探头是一种直径为4．2ram，环周包男性比女性的直肠压力更高，肛门压力更低，并且其含12个压力感受器的导管，沿着肛管方向间隔收缩状态与女性不同。这项研究显示，在排便状态6mm存在10个压力感受器，并且在直肠球囊中存下男性能很好的放松肛门括约肌，其通过增加直肠在2个压力感受器。探头中的压力感受器的长度为推动力来加以弥补。2．5mm，其包含12个环周压力感受组件，通过压力Li等口应用三维高分辨肛门直肠测压检测l10传输技术检测压力值变化，在每一个位置检测到的名正常人肛门直肠压力，探讨压力正常值与性别和12个环周压

4、力值取平均值。每一个压力组件可以年龄的关系。男性的最大收缩压、肛门残余压和直记录的压力传导速度高于6000mmHg／s，并且精确肠压力明显高于女性，与之前的报道相似，但反映括度小于lmmHg大气压。获得的压力数据通过特殊约肌耐力的持续收缩时间却短于女性。随着年龄的的系统和软件进行采集和分析。增加，最大静息压、平均静息压和最大收缩压都逐渐1．2三维高分辨肛门直肠测压仪的特点固态三减少。肛门直肠正常的三维压力形态的改变可能会维高分辨肛门直肠测压探头的长度为10cm，直径为发现肛门直肠的功能异常。在收缩状态下，正常人10．75mm_】j。探头表面沿纵轴和环周网格

5、化均匀肛门直肠区域的三维压力形态是“沙漏型”，其反映分布有256个传感器，每个传感器沿纵轴4mm长，了正常的外括约肌功能[4]。在模拟排便状态下，由沿环周2ram宽。探头是中空的并在远端设置一个于直肠压力的增高和肛门压力降低，肛门直肠的三鲁尔锁用于连接气囊。远端的气囊长3．3cm，最大维压力形态呈“喇叭型”。虽然高分辨肛门直肠测压容量400ml。探头连接到一个数据放大和记录系法和传统的水灌注法均能检测到高压带长度，但有统，其通过特殊的软件展示彩色的压力形态图像。研究应用三维腔内超声检测发现高分辨测压检测的2正常人群中高分辨肛门直肠测压的相关研究高压带长度比

6、传统测压法长3～4cml5j。除了年龄和性别因素，不同的测压技术也可能3高分辨肛门直肠测压对肛门直肠生理和压力形影响正常人的肛门直肠压力值。传统的水灌注测压态的相关研究的精确度较差，其无法反映直肠肛门压力差和球囊由于肛门内括约肌、外括约肌和耻骨直肠肌在排出时间的相关性。为了提高高分辨肛门直肠测压人体的肛门直肠区域相互重叠，以及肛门外括约肌在临床的应用，有必要确定正常人群的高分辨肛门的三层环绕结构，最终导致肛门直肠压力检测结果直肠测压值。在一项对62名平均年龄为44岁的正的不确定性，从而使其功能的研究非常困难。在一中国肛肠病杂志2O14年第34卷第3期63项

7、对15名初产妇的临床研究中，应用高分辨肛门直女性，将功能性便秘分为4种类型：静息和排便状态肠测压、三维腔内超声和动态MRI可以获得精确的下的肛门压力高，单纯的直肠压力低，排便状态下直肛门括约肌的解剖和生理学检测数据[5]。应用三维肠压力低同时肛门松弛不协调，短暂的高肛门压力高分辨测压技术，Raizada等_5描述肛门直肠压力在带。这项研究有助于将排便功能障碍加以分型，但肛管区域的纵轴和环周的分布存在不对称性，其原是否会影响以后的治疗方案，或是调整生物反馈治因是肛管近端和远端的压力是由耻骨直肠肌和肛门疗计划仍然存在争议[1。外括约肌分别产生的。与肛管区域的前

8、方相比，肛经直肠腔内超声检查是研究肛门括约肌缺失的管区域后方近端和