肛门直肠测压

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5、的通道，每两通道间成45～90°角；（iii）固态测压导管，顶端连一气囊及4个压力通道，用于充盈直肠检查；（iv）向量容积检测导管，距导管顶端5cm处有6～8个放射状排列的压力通道，每两通道间成45/60°角。(图8.75)　　·多导记录定仪（Polygraf）　　·灌注系统。外接压力传感器（用固态导管时不需要）　　·IBM兼容性计算机　　·肛门直肠测压分析软件图8.75不同类型肛门直肠测压导管。从左到右依次为：小气囊导管（Marquat）；水灌注肛门直肠测压导管(Zinetics)；固态4维肛门直肠测压导管；水灌注式向量容积导管(Z

6、inetics)。　　·用Polygraf进行肛门直肠测压时，使用其特制导管可同时进行内脏刺激器/电子气压泵检测　　·可同时进行测压、肌电图（EMG）及电视监视排粪造影，以研究排便动力学　　·附属材料：　　(a)润滑油　　(b)4×4纱布　　(c)手套　　(d)60或100ml空针　　(e)治疗中　　(f)三通阀　　(g)便盆。　　术前准备　　·详细询问病史，包括症状（便秘，尿或大便失禁，会阴痛或腹痛），过敏史，治疗史（肛门手术），骨盆创伤史　　·签署同意书（如医院有此规定）　　·严重便秘患者，术前可清洁灌肠，其他患者无需特殊处理　　

7、·术前排空尿液及粪便　　·无需麻醉　　·向患者详细说明检查全过程，取得合作，减轻不适　　·术前按使用手册校正机器。　　检查步骤　　肛门直肠测压主要检测以下6个指标：　　·最大自主性收缩压——反映肛门外括约肌及耻骨直肠肌功能　　·排便压力　　·静息压力　　·直肠扩张引起的肛门内括约肌抑制性反射（RAIR）　　·直肠容量感觉阈值，包括引起感觉的最小容量及最大耐受容量阈值　　·排便动力　　其他指标：　　·括约肌长度　　·肛管容积向量分析。　　具体方法：　　1患者左侧曲膝卧位。左侧臀部下置一便盆。　　2测压导管经润滑剂润滑后经肛门插入。不同导

8、管放置位置不同。小气囊肛门直肠测压导管以上端气囊（肛门外括约肌气囊）刚进入肛管为准（图8.76）。灌注式或固态导管则应插入肛门6cm。　　3检测前休息2～10分钟，以便患者适应导管。　　4以直肠和/或肛管内压做基线进行检