顺铂与紫杉醇不同给药途径治疗晚期卵巢癌疗效与安全性观察-论文.pdf

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1、社区医学杂志2014年7月第12卷第14期JCM，July．2014，Vo1．12，No．14·论著·顺铂与紫杉醇不同给药途径治疗晚期卵巢癌疗效与安全性观察王丽丽鹤壁市人民医院妇产科，河南458030摘要：目的探讨顺铂与紫杉醇不同给药途径在晚期卵巢癌治疗中的临床疗效与安全性。方法选取2009年10月—2011年3月收治的90例晚期卵巢癌患者，随机分为对照组和观察组每组45例，对照组患者首先给予静脉注射紫杉醇，24h后静脉注射顺铂；观察组患者首先进行静脉注射紫杉醇，24h腹腔注射顺铂，第8天时腹腔注射紫杉醇

2、。治疗3周为1疗程，治疗3个疗程后观察临床疗效及不良反应。计量资料采用t检验，计数资料采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。结果观察组总有效率(86．67％)明显高于对照组(62．22％)，差异有统计学意义(X2=7．067，P<0．05)；观察组的不良反应发生率均比对照组的要高，其中观察组的白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为84．44％和57．78％，而对照组的白细胞减少和血红蛋白减少的发生率分别为42．22％和28．89％，差异均有统计学意义(X2=17．273、7．647，均P<0．05)；

3、观察组患者的元进展生存期和中位生存期均显著高于对照组，差异均有统计学意义(t=17．330、13．402，均P<0．05)；且观察组患者的1年生存率和3年生存率也明显高于对照组，差异均有统计学意Y-(X：3．850、4．447，均P<0．05)。结论顺铂联合紫杉醇治疗晚期卵巢癌，经腹腔灌注治疗的临床效果比静脉滴注效果好，能明显延长患者生存时间，不良反应发生率较高，但在患者可接受范围内，值得在临床上大力推广。关键词：顺铂；紫杉醇；卵巢癌中图分类号：11737．31文献标志码：A文章编号：1672—4208(

4、2014)14—0053—03卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一，察组，每组45例，两组年龄、病情等方面比较差异均发病率仅次于子宫颈和子宫体癌而列居第三位。但无统计学意义(均P>0．05)，具有可比性。卵巢上皮癌死亡率却占各类妇科肿瘤的首位，对妇1．2方法对照组首先静脉注射135mg／m。的紫女生命造成严重威胁⋯。由于卵巢的胚胎发育、组杉醇，24h后静脉注射75mg／m顺铂。观察组首先织解剖及内分泌功能较复杂，早期症状不典型，术前静脉注射135mg／m紫杉醇，24h后腹腔灌注100鉴别的组织类型及良恶

5、性相当困难，故一般情况下mg／m顺铂，第8天后腹腔灌注60mg／m紫杉醇。卵巢癌发现时即属晚期，具有较高的死亡率J。目腹腔灌注前需抽尽腹水，然后将药物和1000ml的前，紫杉醇和铂类化合物联合使用已成为国际上治温生理盐水}昆合后腹腔灌注，后叮嘱患者每隔3O疗卵巢癌的常用方法之一J。本研究选取收治的min改变1次体位，共2h，确保药物在腹腔内分布90例晚期卵巢癌患者，分别采用不同的给药途径治均匀。在用药过程中要适当水化、止吐、利尿、支持疗卵巢癌，研究其临床疗效和不良反应。治疗。为了防止出现紫杉醇过敏反应，在

6、治疗前的1资料与方法6h和12h时服用7．5mg地塞米松，给药前30min1．1一般资料选取我院2009年lO月0l1年肌内注射25mg的苯海拉明，静脉注射300mg西咪3月收治的90例晚期卵巢癌患者，年龄36～62岁，替丁。紫杉醇滴注后每隔30rain需要测一次血压、平均年龄(51．7±4．5)岁；55例为初治者，35例为心率和呼吸，化疗前后静脉注射8mg的恩丹西酮，复治者；其中Ⅲ期4O例，IV期50例。病例纳入标观察用药后血液系统和非血液系统的不良反应。治准]：(1)所有患者均经病理学和细胞学检验证实

7、疗3周为l疗程，治疗3个疗程后观察临床疗效及为晚期卵巢癌；(2)所有患者在4周内未进行抗肿不良反应。瘤药物治疗或放射治疗；(3)治疗前患者的血象和1．3评价指标根据盆腔双合诊、CT或B超结果肝肾功能均正常；(4)KPS评分在7O分以上，且预评价临床疗效。按照WHO标准将其分为以下四计生存期在3个月以上；(5)均知情同意，并签署同级5J，(1)完全缓解(CR)：病灶全部消失，且持续四意书。9O例晚期卵巢癌患者随机分为对照组和观周及以上没有新的病灶出现；(2)部分缓解(PR)：社区医学杂志2014年7月第12

8、卷第l4期JCM。July．2014，VM．12，No．14病灶缩小至治疗前一半的大小，且没有病灶出现增组比较差异有统计学意义(=7．067，P<0．05)，大情况；(3)稳定(SD)：病灶没有变化；(4)进展见表1。(PD)：病灶增大25％，或出现新的病灶，其中CR+表1两组疗效比较[例(％)]PR为总有效。不良反应按照WHO标准进行分级，组别nCRPRSDPD总有效分别为0～IV级，不良反应主要有白细胞减少、对照组4513