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《医学微生物学课件--第28章-疱疹病毒.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在PPT专区-天天文库。
1、第28章疱疹病毒(Humanherpesvirus,HHV)是有包膜的DNA病毒,立体对称HHV—1HSV—1HHV—2HSV—2HHV—3水痘-带状疱疹病毒HHV—4EB病毒HHV—5CMVHHV—6HHV—7HHV—8Kaposi’s肉瘤相关病毒Electronmicrographoftheherpesviruses.(fromArmstrongD,CohenJ:Infectiousdiseases,StLouis,1999,Mosby.)9/7/2021医学微生物学第一节单纯疱疹病毒（Herpessimplexvirus,HSV）分两型:HSV-1，HSV-
2、2传染源：病人、携带者（病毒存在疱疹病灶及唾液中）传播途径：直接接触、性接触、飞沫原发感染：HSV-1：齿龈口腔炎、唇疱疹、角结膜炎（6月-2岁）HSV-2:外生殖器疱疹(80%，由HSV-2引起，20%HSV-1)9/7/2021医学微生物学123潜伏感染HSV-1：三叉神经节HSV-2：骶神经节复发时引起所支配皮肤粘膜疱疹9/7/2021医学微生物学齿龈口腔炎Primaryherpesgingivostomatitis(fromHartCA,BroadheadRL:Acoloratlasofpediatricinfectiousdiseases,London,
3、1992,Wolfe)MucosalulcerationandgingivitistypicalofprimaryHSV-1stomatitisinachild.mayalsooccuronthehardpalate(whichhelpsdifferentiateHSVinfectionfromherpanginacausedbycoxsackievirus)Dwyer,DE&Cunningham,AL.,MJA2002,177;2679/7/2021医学微生物学唇疱疹Coldsoreofrecurrentherpeslabialis.Itislesssevere
4、thanthatofprimarydisease.(FromHartCA,BroadheadRL:Acoloratlasofpediatricinfectiousdiseases,London,1992,Wolfe.)9/7/2021医学微生物学先天性感染及新生儿感染垂直感染——畸形、智力低下、流产等新生儿疱疹（产道）——头皮等处，并可累及内脏（肺、肝、脑）死亡50%HSV-2与宫颈癌（相关）9/7/2021医学微生物学微生物学检查检查病毒分离（水泡液，角膜拭子，阴道拭子进性细胞培养—CPE）快速诊断（电镜、免疫荧光、核酸测定）血清学诊断：测抗体防治细胞免疫为主无
5、环鸟苷（ACV）治疗有效，不能防止复发。孕妇有HSV感染应剖腹产9/7/2021医学微生物学Viruscanbeobtainedfromvesiclesbutnotcrustedlesions.AndproduceCPEwithin-3daysinHeLacells，VeroCells（kidneyepithelialcellsextractedfromAfricangreenmonkey）et.Al.9/7/2021医学微生物学第二节水痘—带状疱疹病毒原发感染：水痘（儿童好发）传染源：水痘患者（上呼吸道分泌物、水疱液）带状疱疹患者（水疱液）传播途径：飞沫、接触致
6、病机制：病毒在局部淋巴组织增殖→病毒血症→全身9/7/2021医学微生物学临床表现：发热、全身皮肤丘疹、水疱（脓疱疹）重症：免疫缺陷，成人，孕妇.9/7/2021医学微生物学Characteristicrashofvaricellainallstagesofitsevolution.(FromHartCA,BroadheadRL:Acoloratlasofpediatricinfectiousdiseases,London,1992,Wolfe.)1papule23vesicle4pus5crust9/7/2021医学微生物学9/7/2021医学微生物学带状疱疹儿
7、时曾患水痘潜伏感染病毒潜伏脊髓后根神经节脑神经感觉神经节激活N所支配皮肤发生疱疹(群集性水疱），呈带状，身体一侧，多在胸、腹、臀、面部。疼痛侵犯坐骨N9/7/2021医学微生物学Herpeszoster(shingles)inathoracicdermatome(n.intercostales5-6)9/7/2021医学微生物学Herpeszosteraffectingthethirddivisionoffifthcranial(trigeminal)nerve，includingthelingualnerve，inaoldpatient，showingnecro
8、ticti
