小柴胡汤儿科临床应用.pdf

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1、JIANGXfJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE小柴胡汤儿科临床应用★朱玲喻闽凤(1．江西中医药大学2013级硕士研究生南昌330006；2．江西中医药大学附属医院南昌330006)摘要：居八大名方之首的小柴胡汤，临床适用于因少阳枢机不利引起的表里营卫失和、阴阳气血不调之症。其不仅可用于治疗各种内科病症，治疗儿科杂病也是不可多得的良方。本文结合临床实践心得体会，对此方治疗儿科病证做一综述。关键词：小柴胡汤；儿科；临床应用；综述中图分类号：R272．6文献标识码：A小柴胡汤出自《伤寒论》第98条：“伤寒五六之

2、气，生机蓬勃，邪气侵犯常杀阳升之气，故易伤少日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦阳，小儿体质及发病与少阳胆之生理病理极其相似，喜呕，或胸_中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞故小儿呼吸道疾病常从少阳胆经论治。本方用于呼鞭，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，吸道感染性病症临床报道颇多，疗效较好。路云霞小柴胡汤主之。”其组成、功用如吴昆《医方考》卷2等⋯通过经络、脏腑和三焦等辨证，综合西医检查中所言：“柴胡、黄芩能和解少阳经之邪，半夏、生姜诊断，运用小柴胡汤加减治疗300例d,JL上呼吸道能散少阳经之呕，人参、甘草能补中气

3、之虚，补中所感染，其中以鼻黏膜炎、咽炎、咽一结合膜热、扁桃体以防邪之人里也”。原本为伤寒、中风后，邪人少阳炎、反复咳嗽、气管及支气管感染为主，其治疗总有半表半里之症而设，后人契合其治疗思想广泛应用效率97．5％，未发现不良反应。王娟等应用柴胡于临床各科，以下为近年此方(加减)治疗儿科之各桂枝汤防治4qL反复呼吸道感染有显著疗效，并证类病证综述。实该方能明显改善患儿的症状和体征，增强患儿体1呼吸系统病症液免疫和细胞免疫功能，改善微量元素铁、锌的缺乏II~JL脏腑娇嫩，形气未充，胆气怯弱，但禀春生状态，从而达到防治目的，有重要的临床应用价值。驴驴

4、痧驴痧驴痧、E{驴、驴种有效成分的含量[J]．药物分析杂志，2011，31(7)：1425—1116．429．165]叶晓峰，张勇进，田沽．葛根芩连加昧汤对糖尿病大鼠视网膜病[6O]刘玉晖，王跃生，王颖怡，等．葛根芩连汤整方剂量变化治疗糖变的防治作用[J]．中国中医眼科杂志，2006，16(1)：34—37．尿病大鼠的量效关系研究[J]．中国实验方剂学杂志，2013，19[66]陈蜀晋．黄连相关中药复方治疗糖尿病及其并发症的临味观察(12)：258—261[J]．求医问药(下半月)，2013，11(3)：4—5．[61]张金莲，张忠伟，王颖怡

5、．葛根芩连汤对2型糖尿病大鼠肾脏的[67]王春怡，李卫民，高英．黄芪葛根汤对2型糖尿病大鼠IR及量效关系研究[J]．江西中医学院学报，2012，24(4)：61—64．PPARTmRNA表达的影响[J]．中国实验方剂学杂志，2012，18[62]ChanghuaZhang，GuoliangXu，YuhuiLiu，eta1．Anti—diabeticac—(5)：152—155．tiviticsofGegenQinlianDecoctioninhil一fatdietcombinedwith[68]尤煜祺，彭镇耀，曾荣仕．养阴降糖片对糖尿病模型大

6、鼠血糖的streptozotocin——induceddiabeticratsandin3T3——L1adipocytes影响[J]．当代医学(学术版)，2008(3)：63—64．[J]．Phytomedicine，2013，20(3—4)：221—229．[69]XuguangHu，ManWang，WeijianBei，eta1．TheChineseherbal[63]NaTian，JunsongWang，PengranWang，eta1．NMR—basedmeta—medicineFTZattenuatesinsulinresistan

7、ceviaIRS1andPI3KinbonomicstudyofChinesemedicineGegenQinlianDecoctionasanvitroandinratswithmetabolicsyndromeJJ．JournalofTransla—effectivetreatmentforlype2diabetesinrats[J]．Metabolomics，tionalMedicine2014(12)：47．2013(9)：1228—1242．(收稿日期：2014-02-04)编辑：薛铁瑛[64]武志黔，郝改梅，何洁，等．葛根芩连汤对

8、2型糖尿病大鼠表征影响的研究[J]．中国实验方剂学杂志，2014，20(11)：112一·70·江西中医药2015年5月第5期总46卷第389期本方除口服给药(如汤