外周血涂片检出幼粒 幼红细胞临床意义的探讨.pdf

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1、中国药物与临床2015年2月第15卷第2期Chines!曼璺ini塑!盟!!：!!：·245·x线片：适时调整外固定架：术后4—6周皮肤软组织愈合后对的情况，首次术后l6周或更早出现骨折不愈合迹象的，尽早行外固定架固定踝关节者，及时去除外固定架，行切开内固行植骨治疗[3-5]。定术，有骨缺损的患者，同时进行植骨；对软组织愈合不良者鉴于Pilon骨折的复杂性，外固定架治疗Pilon骨折，使也要开放对踝关节的外固定，由于前期的治疗，骨折已经初得治疗更趋简单、可靠、实用、方便、创伤小、并发症少等优步固定。可以调整外固定架，固

2、定胫骨远端，维持骨折对位对点，对于Ⅱ～Ⅲ度开放性Pilon骨折治疗具有重要的实用价线。依据骨折愈合情况再决定是否进行内固定。内固定术后值。手术中进针点最好选择在前内侧，以减少针孔处的渗出、16周依据骨折x线片上骨折愈合情况，决定植骨与否。疼痛。有利于术后患肢功能锻炼。连接夹距离皮肤适度，皮肤1．4随访及疗效评价：术后第1、2、3、4、6、8、12个月门诊复条件好时可适度距皮肤近点，1．0cm较为合理，固定更为可查．以后每3个月复查1次，拍小腿下段x线片，评估骨折愈靠。当实施加压时，可以使骨折断断间得到高效加压，提高骨合

3、情况及患肢功能状况。依据骨折愈合标准进行骨折愈合判折愈合率；如果皮肤条件不良，连接夹可以适度距皮肤稍远，定。在2～3cm即可，可以方便伤口换药。对于踝部的固定，在软2结果组织修复后去除对踝部的固定，一般一期术后4周。最多不21例患者全部得到随访，其中l9例完整随访，2例电话超过6周为好，此时骨折不易再移位，软组织也得到比较好随访。开放性骨折患者有3例出现伤口感染，并有2例出现的修复，关节也不会僵硬。目前越来越多的报道认为，外固定骨不愈合。植骨后骨折愈合，所有闭合性骨折的患者有2例架可以作为骨折的最终治疗．所以对于一部分

4、可用外固定架出现骨折不愈合征象，经植骨治疗，骨折愈合。A型及B型骨固定胫骨下端，而不固定踝关节的Pilon骨折，术后可以在适折．在骨折愈合后基本无疼痛，功能满意，c3型骨折中，有3当时候变刚性固定为弹性固定，以利于骨折愈合。手术中可例有轻度踝关节肿痛不适，劳累后症状明显。以依据骨折稳定情况适当增加支撑杆及针的数量．直至骨折3讨论断端间稳定为止。对于Pilon骨折的治疗应首先对患者的伤情做出综合判参考文献断．在此基础之上制定出正确的治疗方案，进行不恰当的内[1]张波，黄雷，王满宜，等．胫骨Pilon骨折的手术治疗[J]．

5、中华骨固定可导致治疗的失败。建立Pilon骨折手术的目标包括：精科杂志，2001，21(7)：403—407．确重建关节面，恢复下肢力线和长度，坚强的骨折内固定，以[2]陈东，刘国辉，杨述华，等．外固定支架结合有限内固定和植骨及早期关节活动。避免并发症的发生是获得最佳治疗效果的治疗Pilon骨折[J]．临床骨科杂志，2010，13(1)：71—73．[3]杨胜松，黄雷，滕星，等．夕固定架辅助髓内钉技术治疗股骨畸关键。①对创面进行彻底清创，对皮肤软组织伤情、骨折的程形和股骨干骨折不愈合[J]．中华骨科杂志，2013，33

6、(5)：526—度作出初步判断，开放伤时间长、高能量性损伤、骨折粉碎严533．重的骨折不适合进行一期内固定。②对腓骨骨折，软组织损[4]王鹏．浅析外固定架在创伤骨科中的应用及疗效评价[J]．按摩伤不严重者．可一期进行骨折复位内固定，否则再不给予处与康复医学：下旬刊，2012，3(10)：216．理。③骨折部位软组织损伤严重者应特别注意对皮肤软组织[5]何勇齐．创伤骨科外固定架的应用体会[J]．医学信息：中旬刊，的护理，术后抬高患肢，避免局部受压，注意预防感染。④首2011．24(6)：102—104．次手术后4~6周行

7、切开内固定术。⑤术后密切观察骨折愈合(收稿日期：2014．11-12)外周血涂片检出幼粒幼红细胞临床意义的探讨李宏艳郭彤丽杨波郭素芬除新生儿外，健康人血液中无有核红细胞及幼粒细胞，1资料与方法但在病理状态下可出现_1_。现将361例骨髓象检查同时做外1．1一般资料：选择本院2014年1月至9月门诊或住院诊周血涂片检查．外周血涂片检出幼粒、幼红细胞结果作一分断血液病的患者，男性197例，女性164例，年龄8—82岁，中析。位年龄为45岁。入选病例均未接受治疗，最终经临床结合相关检查予以确诊。DOI：10．11655／zg

8、ywyle2015．02．043作者单位：030001太原，山西医科大学第二临床医学院(李宏1．2标本采集及计数：所有入选对象均做骨髓检查，同时采艳)；山西医科大学第二医院内基试验室(杨波、郭素芬)；太原市人民集手指末梢血。通过光学显微镜观察和计数有核红细胞及幼医院检验科(郭彤丽)粒细胞。新鲜外周血涂片及骨髓穿刺涂片经自然干燥后，