外周血LUNX mRNA与围手术期肺癌微转移相关性的临床研究.pdf

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1、新医学2015年2月第46卷第2期临床研究论著外周血LUNXmRNA与围手术期肺癌微转移相关性的临床研究林志潮池惠良伍金华黄文海叶敏卢珠明伍硕允【摘要】目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者围手术期外周血中肺组织特异性基因(LUNX)mRNA的表达与肺癌微转移的相关性，并探讨肺癌根治术中肺血管结扎顺序对LUNXmRNA表达的影响。方法120例临床可行肺癌根治术的I、Ⅱ期和部分ⅢA期(T3N1～2M0)NSCLC患者被纳入实验组，所有患者术前检查均明确无远处转移病灶。术前将患者随机分为静脉组(先结扎肺静脉)及动脉组(先结扎肺动脉)

2、各60例，分别于术前、术中、术后第7日抽取外周血，采用逆转录PCR(RT．PCR)检测其外周血LUNXmRNA的表达情况。另选取60名健康体检者及30例肺部良性疾病需行肺叶切除患者为对照组，同法检测外周血LUNXmRNA的表达情况。结果实验组术前、术中、术后LUNXmRNA表达阳性率分别为47％、6l％及20％。静脉组与动脉组术前LUNXmRNA表达阳性率比较差异无统计学意义(P>0．05)；动脉组术中LUNXmRNA表达阳性率明显较术前高(P=0．017)；术后2组LUNXmRNA表达阳性率均较术前低(P<0．001、P=0．

3、022)。2组内术前不同TNM分期之间LUNXmRNA表达阳性率比较差异均有统计学意义(P=0．015、P=0．004)，LUNXmRNA表达阳性率均随分期上升而升高。术前2组间不同TNM分期LUNXmRNA表达阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0．05)；术中动脉组不同TNM分期的LUNXmRNA表达阳性率均高于静脉组，但比较差异无统计学意义(P均>0．05)；术后，在I、Ⅱ期肺癌患者中，2组LUNXmRNA表达阳性率比较差异均无统计学意义(P均>0．05)，而在ⅢA期患者中，动脉组术后LUNXmRNA表达阳性率显著高于静脉

4、组(P=0．011)。对照组均无LUNXmRNA表达阳性者。结论手术治疗有助于抑制肺癌微转移，但仍有部分患者有肺癌微转移可能，仍存在术后癌灶复发、转移的风险；肺癌根治术中应采用先结扎肺静脉的顺序；LUNXmRNA的表达也与TNM分期有关。【关键词】肺组织特异性基因；非小细胞肺癌；微转移；肺血管结扎，顺序RelationshipofLUNXmRNAlevelinperipheralbloodandmicro-metastasisoflungcancerduringperioperativeperiodLinZhichao，ChiH

5、uiliang，WuJinhua，HuangWenhai，YeMin，LuZhuming，WuShuoyurLDepartmentofThoracicSurgery，theCentralHospitalofJiangmenCity，Jiangmen529000，ChinaCorrespondingauthor，WuShuoyun，E—mail：wu666—666@163．corn【Abstract】ObjecfiveToexploretherelationshipoflung—specificXprotein(LUNX)evel

6、inhipmRNAlevelinperipheralbloodandmicro—metastasisoflungcancerduringperioperativeperiodinpatientswithnon—smallcelllungcancer(NSCLC)andassesstheinfluenceofsequenceofpulmonaryvesselligationuponLUNXmRNAexpressionduringradicalresectionofpulmonarycarcinoma．MethodsAtotalof

7、120patientswithTNMstageI，IIandmA(T3N1～2MO)NSCLCsuitableforundergoingradicalresectionofpulmonarycarcinomawereallocatedintotheexperimentalgroup．Allpatientshadnodistantmetastasisconfirmedbypre—operativeexamination．Priortosurgery，allpatientswererandomlydividedintothevein

8、(theywerefirstgivenpulmonaryvenousligation，n=60)andarterygroups(theywerefirstgivenpulmonaryarterialligation，n60)．Peripheralbloodsam