超声电导药物透入治疗骨和关节结核-论文.pdf

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1、·14·临床医药文献杂志（电子版）超声电导药物透入治疗骨和关节结核兰远波刘权贤黄璐王盛兰张建勇陈玲通讯作者遵义医学院附属医院呼吸二科563003【摘要】目的了解低频超声电导药物透入治疗骨、关节结核的临床疗效。方法回顾性分析26例骨、关节结核患者通过给予全身抗结核化疗同时联合应用超声电导透入异烟肼和利福平治疗疗效，其中1例脊柱结核患者因不能耐受全身抗结核药物毒副作用仅给予局部超声电导药物透入治疗。分析治疗2周、1月、2月、6月和9月后患者临床症状、局部包块和影像学病灶吸收情况。结果26例骨、关节结核通过口服抗结核联合局部EP治疗病灶得到不同程度吸收，其中仅接受局部超声电导

2、药物透入的脊柱结核患者治疗9个月后病灶明显吸收。结论抗结核药局部超声电导透入治疗骨、关节结核病临床疗效确切,值得推广。【关键词】超声电导药物透入；异烟肼；利福平；骨结核；关节结核【中图分类号】R529.5【文献标志码】A【Abstract】Objective:Toobservetheeffectoflow-frequencyElectro-phonophoresis（EP）onpatientswithboneandjointtuber鄄culosis.Methods:26patientswithboneandjointtuberculosiswereretrospect

3、ivelyanalyzedbysystemicchemotherapyanti-tuberculosisdrugsandEPwithisoniazidandrifampicin,amongthese,1casewithspinaltuberculosiswasonlytreatedbyEPwithisoniazidandri鄄fampicinbecauseofintolerancetosideeffectsfromoralanti-tuberculosisdrugs.Theclinicalsymptoms,localsituationandthechangesofra鄄

4、diographiclesionswereobservedat2weeks,1,2,6and9months.Result:Theclinicalsymptoms,localsituationandthechangesofradio鄄graphiclesionsof26patientswithboneandjointtuberculosiswereimprovedatdifferentlevelsbasedonthetreatmentperiodaftertreatmentwithsystemicchemotherapyanti-tuberculosisdrugsandE

5、Pwithisoniazidandrifampicin,oneofthemtreatedonlywithEPrecoveredwell.Conclusion:low-frequencyElectro-phonophoresiseffectsonpatientswithboneandjointtuberculosisanddeservestobeusedwidely.【keywords】boneandjointtuberculosis；Electro-phonophoresis；chemotherapy；isoniazid；rifampicin.骨、关节结核是常见的肺外结

6、核病，由结核分枝杆菌侵入骨胶贴片之间相隔2~3cm,应用束带固定贴片，设置超声电导仪电干的干骺端和关节而引起骨组织的侵蚀和破坏，导致骨、关节肿压220V,输出功率1.5W。异烟肼和利福平交替透入，每日1次，胀或寒性脓肿、窦道形成，出现关节僵直、畸形和活动受限，放射每次30min，2周为一疗程。性疼痛，下肢间歇性跛行等临床表现。发病以青、壮年多见，通常（三）治疗时间和观察内容应用EP治疗2周、1月、2月、6为单侧发病，常发生在脊柱椎体，其次为膝关节、髋关节和踝关月和9月，记录患者结核病灶部位症状，局部包块缩小范围和CT节等负重关节。骨、关节结核的治疗除全身给予抗结核化疗外

7、，检查对比病灶吸收情况。还采用外科手术治疗，如结核脓肿切开排脓、关节融合术、病灶（四）疗效评价标准显效：治疗1月症状明显减轻或消失，清除术及内固定支架植入等，但对于老年、体质衰弱不能耐受手脓肿明显减小，CT病灶明显吸收。有效：治疗2月病灶有所吸收。术治疗患者，仅全身抗结核化疗临床效果不佳，病情迁延，降低无效：治疗6月病灶无吸收，症状加重，脓肿和局部包块增大。患者依从性，丧失治疗信心，导致治疗失败。二、结果近年来，低频超声电导药物透入治疗作为一种安全、有效、（一）临床疗效分析25例患者在规范口服抗结核治疗基础可控的新型给药方式[1]被应用于