南平市基本疗保障参保与基金.doc

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1、南平市基本医疗保障参保与基金运行情况分析(2018年1-4月)‘南平市医疗保障管理局南平市医疗保障基金管理中心2018年5月目录第一部分城镇职工医保基金运行情况一、基本情况1二、统筹基金支出构成情况2三、病人流向及补偿比例3四、35家市县级医院医疗运行情况7五、运行分析8第二部分城乡居民医保基金运行情况一、基本情况10二、住院基金补偿情况11三、普通门诊基金补偿情况14四、特殊门诊基金补偿情况14五、35家市县级医院医疗运行情况15六、运行分析16第三部分工作措施18第四部分附表一、2018年1-4月

2、南平市35家市县级、二级以上医院职工医保住院医疗费用与成本支出指标情况表(一)、(二)、(三)20二、2018年1-4月南平市35家市县级、二级以上医院城乡居民住院医疗费用与成本支出指标情况表(一)、(二)、(三)26三、2018年4月南平市35家市县级、二级以上医院职工医保住院医疗费用报销情况32四、2018年4月南平市35家市县级、二级以上医院城乡居民住院医疗费用报销情况34南平市医疗保障基金运行情况分析(2018年1-4月)第一部份城镇职工医保基金运行情况一、基本情况(一)参保情况4月末，全市共

3、有参保职工404767人,同比增幅1.53%，其中:在职职工227627人，同比增幅0.16%,退休人员177140人，同比增幅3.34%,退休人员增幅高于在职职工,赡养比下降。4月末赡养比1.29:1，同比降幅3.01%。1-4月缴费人数228879人，同比降幅0.29%。异地安置人数31799人，同比增幅5.82%。(二)基金收支情况1-4月份，全市职工基本医疗保险基金收入52476.29万元，同比增幅5.34%，其中：个人账户收入25352.74万元，同比增幅5.67%，统筹基金收入27123.

4、55万元，同比增幅5.04%。1-4月份，全市职工基本医疗保险基金支出41131.44万元，同比增幅4.77%，其中：个人账户支出20690.41万元，同比增幅7.98%，统筹基金支出20441.03万元，同比增幅1.72%。1-4月份，基金结余11344.85万元，同比增幅7.45%，其中：个人账户结余4662.33万元，同比减幅3.50%，统筹基金结余6682.52万元，同比增幅16.68%。1-4月职工基本医疗保险基金收支情况表单位：万元县（市、区）系统收入系统支出以系统收支算结余合计其中个帐其

5、中统筹合计其中个帐其中统筹合计其中个帐其中统筹合计52476.2925352.7427123.5541131.4420690.4120441.0311344.854662.336682.52南平市13097.996422.566675.439730.025000.944729.083367.971421.621946.35延平区6660.232891.423768.814777.612324.722452.891882.62566.71315.92建阳区5098.82612.752486.054217

6、.372154.522062.85881.43458.23423.2邵武市5942.712880.93061.814922.422371.712550.711020.29509.19511.1武夷山3976.61716.622602729.151433.751295.41247.45282.85964.6建瓯市4957.952564.162393.794127.952019.922108.03830544.24285.76顺昌县3420.571795.531625.0432421531.131710.

7、87178.57264.4-85.83浦城县3553.911876.611677.33032.361626.511405.85521.55250.1271.45光泽县2267.891076.041191.851801.16917.28883.88466.73158.76307.97松溪县1618.9776.42842.481295.52645.11650.41323.38131.31192.07政和县1880.74739.751140.991255.88664.82591.06624.8674.935

8、49.93二、统筹基金支出构成情况1-4月份，在统筹基金支出中，门诊特殊病种支出3172.98万元，同比增幅9.64%，占比15.52%，占比同比增加1.12%；本地住院11373.23万元，同比减幅2.24%，占比55.64%，占比同比减少2.25%；异地安置住院2784.26万元，同比增幅3.83%，占比13.62%，占比同比增加0.28%；转外就医住院2755.67万元，同比增幅9.06%，占比13.48%，占比同比增加0.91%；统筹基金拨付商业