新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效评价.pdf

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1、·852。现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Mar，24(8)新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效评价陈晓琴，廖绮琳，陈梅英，赖文君，贝玲玲(广东省梅州市人民医院，广东梅州514031)[摘要]目的探讨紫杉醇联合顺铂辅助根治手术治疗局部晚期子宫颈癌的临床疗效。方法将120例局部晚期子宫颈癌患者，按照随机、对照、双盲原则分为观察组和对照组各6O例，2组患者均行根治手术治疗，观察组患者术前采用紫杉醇+

2、顺铂行新辅助化疗2～3个疗程，比较观察组患者化疗前后血清糖类抗原(CA125)水平、鳞状细胞癌相关抗原(SCCA)含量、瘤体直径、近期疗效，同时记录2组患者手术情况，包括手术时间、术中出血量、术后淋巴结转移率。结果观察组经新辅助化疗，血清CA125及SCCA含量均明显降低，肿瘤直径明显缩小，与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0．05)；观察组患者手术时间缩短、术中出血量明显减少、术后淋巴结转移率降低，与对照组患者比较差异均有统计学意义(P均<0．05)。结论紫杉醇联合顺铂新辅助化疗治疗局部晚期子宫颈癌能缩小肿瘤

3、体积，改善预后，提高手术切除率，值得在临床推广。[关键词]新辅助化疗；晚期子宫颈癌；紫杉醇；顺铂；糖类抗原；鳞状细胞癌相关抗原；近期疗效doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．08．021[中图分类号]R737．33[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2015)08—0852—03近年来，随着全球范围内宫颈细胞学技术的进展及HPV道如下。筛查率的提高，减少了宫颈癌的发生。但在发展中国家，宫颈1临床资料癌仍然是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。据WHO统计1．1一般资料选择我院

4、2008-2013年收治的局部晚期子数据显示，宫颈癌死亡率位居女性恶性肿瘤相关死亡的第4宫颈癌患者120例，均经病理活检确诊，未发现远处转移病位⋯，因此宫颈癌的治疗是妇科肿瘤医师面临的巨大挑战。灶，经2个以上医师妇检后确定临床分期>IB期但<ⅡB宫颈癌以手术治疗为主，中晚期多数采用放射治疗。新辅助期，肿瘤直径>4cm，既往未行化疗，排除肝、肾、心、肺及凝血化疗(NACT)是指在恶性肿瘤手术或放疗前给予化疗，目的功能异常患者。按照随机、对照、双盲原则将患者分为2组：是缩小瘤体，无法手术切除或直接手术切除难度大的患者

5、首观察组6O例，年龄33～67(45．5±5．6)岁；国家妇产科联盟先接受1—3个疗程的化疗，使患者获得手术机会，以提高手(FIGO)分期为IB2期25例，ⅡA2期35例；鳞癌47例，腺术切除成功率。NACT在宫颈癌的综合治疗中占据重要地癌10例，腺鳞癌3例；高分化25例，中分化20例，低分化15位】，其目的是消灭或抑制微转移灶、缩小瘤体，提高手术成例。对照组60例，年龄35～64(47．24-4．2)岁；FIGO分期I功率，以达到改善患者生存率的目的。本文观察了紫杉醇联B2期28例，IIA2期32例；鳞癌45例

6、，腺癌9例，腺鳞癌6合顺铂化疗方案对宫颈癌进行新辅助化疗的治疗效果，现报例；高分化23例，中分化21例，低分化16例。2组患者在年[7]熊晶，刘凤英，陶光实．C—fos和C—jun在官颈癌CIN及宫颈炎soundMedBiol，2008，34(11)：1770—1774中的表达及意义[J]．现代生物医学进展，2009，9(4)：687—[13]宋刚，干信．甘露聚糖肽生物话性的研究进展[J]．化学与生物689工程，2007，24(4)：14一l6[8]DeFreitasAC，CoimbraEC，Leit~toMCG

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