心痛定联合酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压的临床观察.pdf

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1、26心血管病防治知识2015年第7期露论著／高血压与脑血管病撩心痛定联合酚妥拉明与硫酸镁治疗妊娠高血压的临床观察马平丽(黑龙江省宁安市第二人民医院，黑龙江宁安157421)【摘要】目的研究心痛定结合酚妥拉明、硫酸镁治疗妊高症的临床效果。方法选取我院2012年l0月一2014年9月收治的100例妊高症患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，给予观察组心痛定、酚妥拉明、硫酸镁治疗，给予对照组硫酸镁治疗，观察两组患者的I陆床疗效。结果治疗后，观察组的总有效率为98％，对照组为76％，组间对比差异显著，P<0．05；在分娩方式上，组间对比差异不明显。结论心痛定结合酚妥拉明、硫

2、酸镁治疗妊高症能取得显著治疗效果，具有重大临床应用价值，值得在临床治疗中推广应用。【关键词】心痛定；硫酸镁；酚妥拉明；妊高症妊高症是产科非常常见的一种并发症，临床症5min内进行静脉缓慢注射，接着将25％硫酸镁状主要为高血压、水肿、蛋白尿、一tb肾功能衰竭等，其60ml溶于5％葡萄糖1000ml中进行静脉滴注。会导致较高的围产儿病死率。我院对50例妊高症患观察组患者在对照组患者的基础上使用心痛定者运用心痛定联合酚妥拉明、硫酸镁治疗，现报道如和酚妥拉明，在静脉注射硫酸镁的基础上舌下含服下：心痛定片(滇虹药业公司，国药准字H53022058)10mg，每日两次。酚妥拉明注射液

3、(江苏必康制药公1资料与方法司，国药准字H32020439)10mg溶于5％葡萄糖1．1一般资料500ml，静脉滴注，每Et1次。两组患者均7d为一个本次研究的100例患者均为妊娠高血压患者，疗程，治疗一个疗程后对比两组患者的临床疗效。均经脉搏波传导速度确诊，诊断标准符合《妇产科1-3疗效判断标准圈学》的诊断标准f1]。纳入标准：(1)妊娠20周后出现观察两组患者的临床疗效、血压变化、产妇分娩高血压，并伴有蛋白尿和水肿的；(2)血压升高≥方式等情况，并根据患者的血压下降隋况将临床疗140／90mmHg，或是血压较孕早期或孕前升高≥25／效分为显效、有效和无效。有效：患者的

4、收缩压≤15mmHg，且至少2次，间隔6h；(3)蛋白尿：单次尿140—155mmHg，舒张压≤90—105mmHg；有效：治疗蛋白检查≥30mmHg，至少2次，间隔6h。将100例后患者的收缩压下降大于等于30mmHg，但还未达患者随机分成观察组和对照组。观察组50例，年龄到正常水平。无效：均未达到上述标准。在22—3O岁之间，平均年龄为(25．1+3．0)岁；其中初1．4统计学方法产妇33例，经产妇17例，孕期在10—15周。对照组运用SPSS17．0软件对临床治疗获取的数据资5O例，年龄在21—29岁之间，平均年龄为(25．2+3．1)料进行统计学分析处理，计数资料

5、用率表示，对比采岁；其中初产妇30例，经产妇20例，孕期在9—15用卡方检验，以P<0．05表示差异具有统计学意义。周。两组患者在年龄、孕期、产次等一般资料上无明2结果显差异，P>0．05，具有可比性。1．2治疗方法2．1两组疗效对比对照组患者采用硫酸镁(江苏正大天晴药业公治疗后，对照组显效16例、有效22例，无效12司生产，国药准字H32022858)进行静脉滴注，首次例，总有效率为76％；观察组显效22例、有效27将25％硫酸镁20ml溶于5％葡萄糖100ml中，在例，无效1例，总有效率为98％；组间对比，x。=作者简介：马平丽，41岁，女，本科学历，副主任医师，主要

6、研究方向为妇产科学。心血管病防治知识2015年第7期2710．699，P=-0．001<0．05，差异具有统计学意义。3讨论2．2分娩方式对比两组患者的分娩方式对比见表2，各种分娩方妊娠高血压是常见的妊娠并发症，其发病率较式对比上差异不大，P>0．05，不具有统计学意义。高，但是发病原因还不明确。有临床研究表明，妊高表1两组患者的疗效对比症是由遗传上某些方面的缺陷导致的母胎免疫功能胎儿的心率造成重大影响。因此，心痛定也常常被用失衡、胎盘缺血缺氧等引起毒性因子，进而损伤血管于治疗妊高症。妊高症患者含服心痛定能有效提高内皮，引起全身动脉痉挛而发病，该疾病与孕龄没有心痛定的生物

7、利用率，减少不良反应的发生。直接关系，不同年龄组的发病率对比上也没有显著酚妥拉明是短效肺选择性0【一受体阻滞剂(1、差异。妊高症对孕妇和胎儿的影响非常大，需在最短0【2)，具有拮抗血液循环中肾上腺素和去甲肾上腺时间里控制患者的血压，有效提高患者心肝肾等重素的作用，减缓周围血管的阻力，促进血管扩张；能要器官的血流量，改善微循环，改善母儿结局『31。拮抗儿茶酚胺效应；能降低外周血管的阻力，降低心镁离子能通过抑制中枢神经的活动降低肌肉收脏负荷。妊高症患者使用酚妥拉明能有效减少外周缩作用，对血管平滑肌起到良好的舒张作用，从而有血管的阻