心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能.pdf

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1、北京大学学报(医学版)JOURNALOFPEKINGUNIVERSITY(HEALTHSCIENCES)Vo1．46No．6Dec．2014·863··论著·心肌作功指数评价高血压患者左心室整体功能王方芳，徐伟仙，陈宝霞，冯新恒，李昭屏，高炜(北京大学第三医院心内科，心血管分子生物学与调节肽卫生部重点实验室，分子心血管学教育部重点实验室，北京100191)[摘要]目的：探讨心肌作功指数(myocardialperformanceindex，MPI)在评价高血压患者左心室整体功能中的价值。方法：入选130例高血压患者(HP组，年龄

2、53．9±13．3岁)和155例健康对照者(Con组，年龄52．4．4-11．6岁)，应用组织多普勒技术测定左心室MPI，计算公式为：MPI=(等容收缩时间+等容舒张时间)／射血时间。将高血压组根据左心室重量指数(1eftventricularmassindex，LVMI)分为左心室肥厚亚组(HP．肥厚亚组，LVMI男性≥115g／m、女性I>95g／m)和无左心室肥厚亚组(HP一无肥厚亚组，LVMI男性<115g／Ill、女性<95g／m)。结果：Con组、HP一无肥厚亚组和HP一肥厚亚组3组间MPI比较差异有统计学意义(0．

3、72±0．23ys．0．54±0．17．0．45±0．11，P<0．001)，其中HP-肥厚亚组较HP一无肥厚亚组MPI增高(P=0．046)，且均高于Con组(P均<0．001)。在对照组中，MPI与年龄(r=0．369，P<0．001)、左心室舒张末内径(r=0．169，P<0．05)、二尖瓣环Sm峰速度(r=一0．211，P<0．001)和二尖瓣环Em峰速度(r=～0．383，P<0．001)具有相关性，多因素线性回归分析显示，年龄是MPI的独立预测因素(卢=0．492，t=7．222，P<0．001)。在HP组中，MPI

4、与左房面积(r=0．293，P<0．001)、室间隔厚度(r=0．453，P<0．001)、LVMI(r：0．453，P<0．001)、相对室壁厚度(r=0．458，P<0．001)呈正相关，与Sm(r=一0．414，P<0．001)、Em(r=一0．508，P<0．001)、左心室射血分数(r=一0．305，P<0．001)呈负相关，室间隔厚度(=0．401，t：4．256，P<0．001)和Em(fl=一0．365，t=一3．878，P<0．001)是HP组MPI的独立预测因素。结论：高血压患者无论是否存在左心室肥厚，MPI

5、均显著升高，而在左心室肥厚的患者中MPI的升高更为显著。组织多普勒成像技术测量的MPI作为综合评价心脏收缩和舒张整体功能的指标，可用于高血压患者心功能的全程监控，早期发现心功能受损患者。[关键词]高血压；肥大，左心室；超声心动描记术；心肌作功指数[中图分类号]ft544．1[文献标志码]A[文章编号]1671—167X(2014)06-0863-05doi：10．3969／j．issn．1671—167X．2014．06．009Efectsofmyocardialperformanceindexonassessingleftve

6、ntricularfunctioninpa-tientswithprimaryhypertensionWANGFang—fang，XUWei—xian，CHENBao—xia，FENGXin．heng，LIZhao．ping，GAOWei(DepartmentofCardiology，PekingUniversityThirdHospital；KeyLaboratoryofCardiovascularMolecularBiologyandRegulatorypeptide，MinistryofHealth；KeyLaborato

7、ryofMolecularCardiovascularSciences，MinistryofEducation，Bei-jing100191，China)ABSTRACTObjective：Toinvestigatethevalueofmyocardialperformanceindex(MPI)inassessingLVfunctioninpatientswithprimaryhypertension(HP)．Methods：Westudied130patientswithHP(meanage54．9±13．3ye躺)and1

8、55healthycontrolsubiects(meanage52．4±11．6years)．MP1wasdeter-minedbytissuedopplerimagingusingthefollowingformula：MPI=(isovolumiccont