显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术96例临床分析.pdf

《显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术96例临床分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国现代药物应用2013年IIB第7卷第22期ChinJModDrugAppl，Nov2013，Vo1．7，No．22·101·显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术96例临床分析李中原【摘要】目的探讨应用显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术的临床效果。方法选择96例会厌囊肿患者，其中行显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术患者50例作为观察组，行传统直达或者间接喉镜下会厌囊肿切除术患者46例作为对照组，对比观察两组患者行不同术式的术中及术后效果。结果两组患者观察指标相比较差异有统计学意义(P<0．O5)o结论应用显微支撑喉镜下会厌

2、囊肿切除术治疗患者术后恢复陕。并发症少，有效率高，值得在临床上推广应用。【关键词】显微支撑喉镜；会厌囊肿切除术；黏膜修复；出血会厌囊肿是耳鼻喉科常见的一种良性病变，有报道称其负压吸引管插进支撑喉镜的侧孔，用喉钳将囊肿突起的囊壁在所有喉部囊肿病变中占50％左右⋯。此疾病治疗的唯一钳住并稍上提，展现囊肿的边缘，应用WFL—EmB型射频耳方法是手术切除，目前临床主要术式是传统直达或者间接喉鼻喉治疗仪，探头在显微镜下延囊壁缘进行热凝，边凝边剥镜下囊肿切除术及显微支撑喉镜下囊肿切除术。本研究选离，将囊肿完整切除。②

3、对照组采用直达或间接喉镜下会厌取在河南省鲁山县人民医院经两种手术方法治疗患者对比研囊肿切除术，手术方法：采用咽部表面麻醉，根据患者咽腔究。探讨此两种术式的治疗效果，现报告如下。大小、囊肿大小以及耐受性选择合适的进镜方法，予喉镜下1资料与方法剪破囊肿边缘，吸尽囊液，随即电灼切除囊肿。为避免影响1．1一般资料选取2010年8月～2012年8月在本院耳鼻手术视野，术中注意及时止血。两组患者术后常规抗生素预喉科治疗的会厌囊肿患者96例为观察对象，行支撑喉镜下防，并应用漱口液漱口一周。会厌囊肿切除术治疗患者50例作

4、为观察组，其中男27例，1．3疗效判定治愈：患者声音完全恢复正常，喉镜示囊肿女23例，年龄18～66岁，平均年龄(35．7±3．1)岁，病变位消失，声带黏膜表面平整、光滑，声门闭合正常；有效：患于会厌舌面38例，会厌谷12例；行传统直达或间接喉镜下者音调低沉、声音嘶哑等症状好转，电子喉镜下囊肿消失，会厌囊肿摘除术患者46例作为对照组，其中男23例，女23声带黏膜表面平整却欠光滑、声门闭合稍欠佳；无效：患者例，年龄l9～63岁，平均年龄(36．2±2．8)岁，病变位于会厌症状无改善或甚至较术前加重[230舌

5、面的30例，会厌谷16例。两组患者性别、年龄、病程、1．4统计学方法应用SPSS16．0软件包进行统计分析，正病变位置等一般资料比较，差异无统计学意义。态分布的各统计指标均以均数±标准差±s)表示，组间1．2手术方法①观察组采用显微支撑喉镜下会厌囊肿切数值比较采用检验，率比较采用检验，P<0．05为差异具除术，手术方法：患者术前常规行血常规、凝血常规检查。有统计学意义。采用气管插管静脉复合麻醉，患者取仰卧位，垫肩，头尽量2结果后仰，医师左手手持支撑喉镜沿舌背导入，探及会厌后，将由表1所示，两组患者观察指标

6、相比较差异有统计学意会厌舌面暴露，然后将支撑架固定好，显微镜开始调焦至手义fP<0．05)。术视野清晰为止。将单极电刀插入到单极电刀孔中，然后将表1两组不同手术方法治疗效果对比注：两组相比较P<0．05者的首选术式J。②手术采用显微镜下直视，手术视野大，3讨论并能够在镜下清晰看到微小结构，能够清楚辨认出囊肿的边传统上对会厌囊肿的治疗，只是应用间接或者直达喉缘，病变切除完整，从而避免复发。③术中采用电凝设备进镜、电子喉镜下应用电灼切除囊肿，由于喉镜视野限制，手行剥离，边凝边剥，避免刀、剪等损伤血管，降低了出

7、血率术不能将病变切除，囊肿下方及周围的囊壁往往遗有残留，及组织损伤，术后恢复快。本研究发现，应用显微支撑喉镜从而造成患者较高的复发率。并且因为手术采用局部麻醉，下会厌囊肿切除术患者术后黏膜修复时间及白斑剥落时间较麻醉时间短且效果差，咽反射敏感的患者会因为手术刺激而传统术式明显缩短，并且术后出血率低且治疗有效率高，一难以配合，加之会厌舌面血管丛较多，因此往往术中误伤血定程度上支持了上述理论。管导致患者出血影响手术进程。目前临床上较常用的术式为综上分析，显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术是一种安全显微支撑喉镜下会厌

8、囊肿切除术，相对与传统术式，其优点且有效的术式。因其操作过程精细，因而需要操作者熟练掌在于：①手术采用气管插管静脉复合全身麻醉，麻醉彻底，握相关理论知识及操作手法，以达到热凝范围及深度的最理患者在术中不会感到痛苦，不会有难以配合的情况出现。尤想程度。其是各类咽反射敏感、舌体肥厚、舌根过高、咽腔狭小的患参考文献作者单位：467300河南省鲁山县人民医院[1]王萍．显微支撑喉镜下会厌囊肿切除术6l例观察．中国临床-102·中国现代