细胞块切片及免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用体会.pdf

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1、。，丙司Ir由休’2011年1O月第49卷第28期细胞块切片及免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用体会斯向东李庆(浙江省金华市中医院病理科，浙江金华321017)【摘要]目的探讨运用细胞块切片结合免疫组化方法鉴别诊断腺癌与增生间皮细胞。方法对44例经证实的恶性浆膜腔积液患者，采用细胞学涂片与细胞块切片结合CEA、CK7、wT一1、Calretinin(CR)免疫组化检测研究。结果细胞块切片结合免疫组化的检出率明显优于常规细胞学涂片(P<0．叭)；CEA、CK7、CR是鉴别诊断腺癌细胞与增生间皮细胞较为有用的抗体。结论细胞块切片结合免疫组化是鉴别腺癌细胞与增生间皮细胞的有效方法，CEA、

2、CK7、CR的抗体组合具有较高的临床应用价值。【关键词】恶性浆膜腔积液；免疫组化；细胞块切片；抗体组合[中图分类号】R446．8【文献标识码】B[文章编号】1673—9701(2011)28—114—02ApplicationofCellBlockSliceandImmunohistochemistryinMalignantSerousCavityEfusionSIXiangdongLIQingDepartmentofPathology，JinhuaHospitalofTCM，Jinhua321017，China【Abstract]0bjectiveTodiscussontheuseo

3、fcellblocksliceandimmunohistochemistyindifferentialdiagnosisofadenocarcinomaandmesothelialproliferativecells．MethodsMalignantserouscavityeffusionof44caseswereconfirmed，andcytologicalsmears，cellblockslicewithCEA，CK7，WT一1，Calretinin(CR)immunohistochemicaldetectionwereused．ResultsDetectionrateofCel

4、lblocksliceplusimmunohistochemicalmethodwassuperiortoconventionalcytologicalsmear(P<0．01)；CEA，CK7，CRweretheusefultypesofantibodiesforthedifferentialdiagnosisofadenocarcinomaandmesothelialproliferativecells．ConclusionCeltblockslicecombinedwithimmunohist0chemistryistheeffectivemethodforidentifinga

5、denocarcinomaandmesothelialproliferativecel1．AntibodycombinationsofCEA，CK7，CRhaveahigherclinicalapplicationvalue．【Keywords】Malignantserouscavityeffusion；Immunohistochemistry；Cellblockslice；Antibodycombinations浆膜腔积液的细胞学检查是我们日常工作之一，腺癌细胞1．2标本处理与增生间皮细胞的鉴别诊断是学者们经常研究和争论的一个收集新鲜浆膜腔积液50200mL，多试管离心，2500r／

6、min焦点问题。增生间皮细胞与腺癌形态极其相似，两者形态上常离心10min，吸出上清液；取出部分沉渣行常规涂片检查，合并常有交叉，因此经常出现诊断的误差。细胞病理学对恶性浆膜剩余沉渣，加入戊二醛2．5mL固定；再次离心，2500r／min离心腔积液的诊断敏感度为50％～78％，如何提高诊断准确率是5min；吸出上清液，取出沉渣，滤纸包好后，常规脱水，石蜡包埋我们经常面临的一个课题。我科运用常规细胞学涂片、细胞块切片，HE染色。切片结合免疫组化检测的方法，取得了较满意的效果。现对441．3检测方法例经临床及病理活检证实的恶性浆膜腔积液，采用常规细胞学免疫组织化学采用EnvisionTM鼠

7、／兔一HRP广谱检测系统，涂片及细胞块切片联合CEA、CK7、wT一1、CR免疫组化检测检测系统试剂盒和CEA、CK7、wT一1、CR单克隆抗体购自基诊断恶性浆膜腔积液，总结如下。因公司，每张石蜡切片厚度为4m，经脱蜡、水化，0．01M柠檬酸盐缓冲液煮沸抗原修复，一抗常温下孵育2h，其他步骤严格按试剂盒说明操作。DAB显色，苏木素复染并封片。用已知阳1材料与方法性组织作为阳性对照。1．1标本来源1．4结果判断44例恶性浆膜腔积液来自本院2008