谈谈不同采血方法对血常规检验的临床价值.pdf

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1、218·l临床研究·July2014，Vo1．12，No．19谈谈不同采血方法对血常规检验的临床价值张传杰于白唐雪梅(白山市中心医院，吉林白山134300)【摘要l目的比较分析不同采血方法对血常规检验的临床应用价值。方法选取我院自2011年10月至2013年收治的100例行血常规检验患者随机分为观察组与参考组，各为5O例，观察组患者采集静脉血，参考组采集末梢血，同时接受血常规检查，比较两组患者白细胞、红细胞、红细胞比容、血红蛋白、红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血小板红细胞平均血红蛋白浓度等指标。结果观察组患者红细胞、红细胞

2、比容、血红蛋白水平明显高于参考组<0．05)，白细胞水平明显低于参考组，比较有统计学意义(PO．O5)。结论静脉血采集具有更大的诊断价值，血常规检验时可通过多点采集提高诊断准确率。【关键词】静脉采集；末梢血采集；血常规检验；临床价值中图分类号：R446．1文献标识码：B文章编号：1671-8194(2014)19-0218-02血常规检查是临床最为基础的血液检查及化验方法，通过血液检表1两组患者红细胞、红细胞比容、血红蛋

3、白、白细胞水平比较查能够有效观察受检者体内酸碱度、水电解质是否平衡及体温是否恒定等情况，同时能够对血液病、全身器官病变进行警示]，有着重要的临床意义。血常规检查观察项目较多，主要是对红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等指标进行检测，目前临床常采用血液采集方法主表2两组患者红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血小板要有动脉血液、静脉血液及末梢血液采集三种，为对不同采血方法血红细胞平均血红蛋白浓度指标比较常规检验结果的情况进行分析，笔者对我院收治的100例行血常规检验患者进行研究分析，具体报道如下。1资料与方法1．1临床资料我院自20

4、11年10YJ至2013年收治的100例行血常规检验患者，男56例，女44例，年龄23~68岁，平均年龄(46．35士5．27)岁，两组患者年龄、性别等一般资料比较无统计学意义(P<0．05)，可3讨论进行比较。血常规检测在临床应用中具有重要作用，在众多疾病的诊断具有1．2方法使用仪器及试剂为日本SysmexpooH一100i全自动三分类血液分析较高的准确性，国内外多项研究显示，血液采集方法不同，检验结果仪与其相配套的稀释液；患者晨起8点左右保持空腹状态，真空试管之间亦会存在一定的差异，在一定情况下甚至会导致医师误诊，耽分别对患者

5、肘前静脉血、手指末梢血、桡动脉血进行采集，放置稀释搁患者及时治疗，因此选择最为有效的采集方法有着重要的临床意液进行稀释后，将二者轻轻摇匀，同时将采集的末梢血放置于抗凝管义。目前临床常见采血方法主要有动脉血、末梢血及静脉血采集三内，两组采集血液均由血液分析仪进行血常规检测，采集血液标准均种。毛细血管是末梢血的主要来源，因此传统采集时多取耳垂及手需在2h内完成。指部位，然而当温度较低时，极易出现溶血现象，导致检测结果出1．3仪器定标现大的偏差，同时手部及耳垂解剖学特点可导致出血量少，出血不仪器24h连续工作不关机，根据内定程度定期清洗

6、并定标标本畅，采集难度大，而工作人员用手对采血部位进行挤压虽然能够采集进行测定前，先采用质控物测定，所测结果在质控范围内，方可对被血液，然而可导致血液内渗入大量组织液，在血小板的共同作用下导测标本进行检测。致样本中存在血块，影响样本】；而积液亦会导致白细胞破坏，使得1．4统计学分析白细胞计数明显减少，极大的影响了检测结果的准确性。本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18．0统计学软件处理，临床研究显示注射器采血方式的不同亦可导致检验结果的不同，计量资料采用均数加减标准差表示(±s)，计数资料采用啦验，组本次研究中采用真空采血法

7、，采用硅化试管，血小板不易出现聚集黏问对比采用检验，P<0．05为差异具有显著性，具有统计学意义。附，同时血液标本放置时间对血小板数亦不会造成较大影响，而真2结果空采集有效避免了血液标本与外界空气接触，能够保证血小板数测定观察组患者红细胞、红细胞比容，血红蛋白、白细胞水平相较结果的准确性】。通过真空采血法，血液标本~pI-i值及PCO：变化较参考组患者存在显著差异，比较有统计学意义(P<0．05)，两组患小，避免了血小板测定结果低与实际值的现象，减少误差发生。血液者红细胞平均体积、平均红细胞血红蛋白量、血小板、红细胞平均标本放置时

8、间过长时可导致溶血现象的出现，引起GLU降低、血钾升血红蛋白浓度指标比较无显著差异，无统计学意义(P>0．05)具体高、凝血因子失活等现象J，部分研究者发现末梢血温度相较桡动脉见表l、2。及肘前静脉血温度较低，相同条件下，其出现溶血反应的时间明显短