双足三里穴位注射甲硫酸新斯的明致心脏停搏1例.pdf

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1、造金塑用荭!生!旦筮鲞筮!主曼望g堕』!YQ!曼·109·表12组临床疗效比较[例(％)]治实热积滞、腹胀便秘，有利于肠道黏膜屏障损伤的恢复，增强望型墼查垦塾查塾整总有效率(％)肠净化作用，减少细菌感染的机会，避免毒素吸收。一般情况试验组2512(48．o)lO(4O．o)2(8．O)1(4．o)96．0下，重症急性胰腺炎在实际治疗过程中，根据患者情况合理采对照组251o(40．o)8(32．o)4(16．o)3(12．o)88．O取保守治疗能够产生不错的效果，同时应根据患者病情变化适注：与对照组比较，P<0

2、．05当把握好治疗时机，提高治愈率。本研究与席智文、施雪松、刘3讨论利华等的急性重症胰腺炎的I临床治疗分析基本一致，急性重症在美国每年约有220000例急性胰腺炎患者住院治疗，占胰腺炎患者在及早发现、科学护理、严密监测条件之下，使用保消化系统疾病住院人数的第三位。重症急性胰腺炎是一种病守治疗能够产生不错的效果。同时，有些并发症需要早期选择情凶险、并发症、多病死率较高的急腹症，在急性胰腺炎中约占手术治疗。10％～20％。20世纪8O年代，此病病死率高达70％一85％，总之，对于急性重症胰腺炎的临床治疗，要加强护

3、理，严密随着诊治水平的提高，治愈率有所上升，但是病死率仍在20％监测，结合患者病情发展，把握治疗时机，提高治愈率。左右。本病多见于青中年人，常见诱发因素有肥胖、饮酒，参考文献暴饮暴食。重症急性胰腺炎的治疗方法需要根据患者的实际1席智文．急性重症胰腺炎的临床治疗分析[J]．中国实用医药，2012，状况来加以选择，早期确诊患者可以通过保守治疗，取得不错7(1)：14—15．的治疗效果，包括禁食，维持水、电解质平衡，保持有效血容量，2中华医学会外科学学会胰腺学组．重症急性胰腺炎诊治草案重症急休克患者给予白蛋白或血浆

4、代用品。早期应用抗生素有利于性胰腺炎诊治草案[J]．中华胰腺外科学杂志，2002，8(2)：110．预防及控制感染，甲硝唑与奎诺酮类药物抗菌谱广，能够抑制3徐吉良．急性重症胰腺炎临床治疗效果观察[J]．中外医疗，2012，肠道移位细菌(假单胞菌、金葡菌、大肠埃希菌)，但用药后期15：34—35．易发真菌感染，需密切观察，必要时对血液体液标本进行真菌4罗江琳．重症急性胰腺炎护理进展[J]．内科，2011，6(5)：499．培养检测。采用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物5张宁．急性重症胰腺炎临床治疗分析[

5、J]．中国医学工程，2014，22奥曲肽可以减少胰液分泌，避免胰腺自身消化进一步加剧【8J。(3)：135．在实际保守治疗过程中，部分患者对药物耐受性差，治疗时间6侯绪争．急性重症胰腺炎临床治疗研究[J]．吉林医学，2013，34较长，对于此类患者需择机选择手术治疗。此外，急性胰腺炎(2)：235．7ZhaoYP．Clinicalimportanceofguidelineforsevereacutepancreatitisof合并腹膜炎及肠麻痹中毒性休克者，急性重型胰腺炎并发脓肿China[J]．Zhongh

6、uaWaiKeZaZhi，2007，45(11)：721．或假性脓肿者均需要手术引流，合并胆道结石合并胰腺炎者，8施雪松，时开网．急性重症胰腺炎53例临床治疗分析[J]．中外医此类患者既要治疗胰腺炎又要治疗结石，如果不能解决胆道结疗，2009，29：2—3．石及引起复发，需早期选择手术治疗J。应用大黄汤，柴胡配9刘利华．急性重症胰腺炎的临床治疗分析[J]．张家口医学院学报，伍黄芩能解表里清热利湿，金银花金钱草清热解毒，大黄泻腹2001，22(4)：25—26．清热、利胆消炎，厚朴主食积气滞、腹胀便秘，芒硝泻热

7、、润燥、(收稿日期：2015—04—20)·个案报道·双足三里穴位注射甲硫酸新斯的明致心脏停搏1例张丽琼【关键词】新斯的明；不良反应；心跳骤停【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2015)07B一0109一叭doi：10．15887／j．cnki．13-1389／r．2015．20．076患者，男，52岁，体质量60kg。既往无药品不良反应事件剂量注射该药出现同样不良作用。和家族药品不良反应事件。因重症胰腺炎并多器官功能衰竭讨论综合征住院。血压t10／70mmHg，脉搏95~／m

8、in，患者在使用新斯的明是人工合成的抗胆碱酯酶药物，主要通过抑制胆甲硫酸新斯的明注射液前腹痛、腹胀，移动性浊音(+)，其余碱酯酶对乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱浓度增加，作用于内脏无特殊。因患者持续腹胀，肠鸣音消失，麻痹性肠梗阻，给予甲副交感神经和肌肉一神经接头，引起M(毒蕈碱样)样作用和硫酸新斯的明(国药准字H31021570，上海信谊金朱药业有限N样(烟碱样)作用。两者主要表现为腹痛、腹泻、恶心、呕