术前访视联合循证护理在心脏外科手术中的应用.pdf

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1、·46·护理实践与研究2015年第12卷第7期术前访视联合循证护理在心脏外科手术中的应用刘梅芳吴凤家杨满芳冼晓琪何瑞冰潘榆摘要目的：探讨术前访视联合循证护理在心外科手术患者中的应用效果。方法：选择我院收治的心脏外科手术患者143例，将其随机分为对照组70例和观察组73例，对照组采用常规护理，观察组采用术前访视联合循证护理，比较两组患者护理满意度与并发症发生率。结果：观察组患者护理满意度高于对照组(P

2、护理联合应用于心外科手术，可提高患者对护理工作满意程度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。关键词术前访视；循证护理；心脏外科手术doi：10．3969／j．issn．1672-9676．2015．07．023心脏是人体诸多重要器官中独一无二、终身不停跳动的证护理问题。建立以护士长与经验丰富的护士为组长的循证生命动力器官，与其他器官疾病对人的影响相比，心脏疾病致护理小组，并对组内人员给予定期培训，使其明白循证护理的残、致死的可能性都比较大⋯。随着社会经济的发展与医疗临床应用价值并掌握其护理方法。(2)组员间通过

3、临床实践技术的进步，实施心外科手术的患者在逐年增多，I临床对与其经验以及查阅相关参考文献，再结合患者临床病症情况，找出相关的护理水平也有了新的要求。如何有效提升护理质量已护理过程中可能会出现的护理问题，并探讨解决问题的护理成为当前对手术护理工作的终极目标。循证护理又称实证护方法。(3)找寻循证支持。根据已提出的循证护理问题，通理，是在循证医学的基础上产生的新护理理念，包括确立问过查找相关资料与文献，寻找与其相关的依据，并应用现代技题、查阅文献、评价相关实证、制定相应护理措施并实施几个术手段检测其真实性与临床适用

4、性，在经仔细分析与进行综步骤I3]。我院本次将术前访视与循证护理联合应用于心脏合评价后，确定护理方式的可实施性。(4)获取循证支持与外科手术，旨在探讨该种护理模式的临床应用优势，现报道实施循证方案。由护士长与组长一起讨论制定手术护理计划如下。与循证评价，其他组员则负责循证观察与应用，发现问题并制1资料与方法定对应措施，切实落实对应护理措施。(5)注意将循证护理1．1临床资料选择我院2013年1～12月收治的心脏外科应用到本组患者心理、压疮、管线管理、角膜炎以及低体温等手术患者143例，男75例，女68例。年龄6

5、～79岁，平均防治中去。(43．8±2．7)岁。冠状动脉搭桥手术41例，先天性心脏病531．3评价方法自拟问卷调查表，调查两组患者对护理工例，瓣膜置换术38例，主动脉瘤切除术11例。将其随机分为作的满意度，满意度分为满意、较满意与不满意3个维度。对照组70例和观察组73例，两组患者性别、年龄、病种差异比较两组患者压疮、管线脱落、角膜炎、低体温等并发症发无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。生率。1．2方法1．4统计学处理采用SPSS16．0统计学软件，计数资料比1．2．1对照组给予卫生、陪护、探视、病症监测

6、等常规护较采用检验，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，检验水准理。术前访视是手术室护士的职能和职责之一。将对患0【=0．05。者的访视安排在手术前1d，由巡回护士前往病房进行术前访2结果视，对患者及其家属进行自我介绍并说明本次访视的目的，充2．1两组患者对护理工作满意度比较(表1)分了解患者年龄、家庭状况、病历、病症情况与手术方式等基表1两组患者对护理工作满意度比较(例)本情况，告知患者术中应注意的相关事项，对患者及其家属提出的问题给予耐心的讲解，进行科学宣教并注重心理疏导，术前努力构建和谐的护患关系。1．

7、2．2观察组在对照组基础上，加用循证护理。(1)循证护理方案。首先，组建心脏外科手术的循证护理小组，确定循2．2两组患者并发症发生率比较(表2)作者单位：528000佛山市广东省佛山市第一人民医院手术室刘梅芳：女，本科，主管护师护理实践与研究2015年第l2卷第7期·47·表2两组患者并发症发生率比较例(％)反射与自我保护受到抑制，部分患者双眼未能完全闭合，使得眼角膜易干燥与擦伤；同时手术患者麻醉、环境、皮肤暴露等因素均可导致术后出现低体温症状。因此，临床可通过涂抹红霉素眼膏与透明贴闭合眼睑等方式预防角膜炎的发

8、生，通过调节室内温湿度、应用变温水毯等方式改善低体温注：1)为；值，2)为值症状。3循证护理具体措施4讨论3．1心理护理循证问题与依据：心脏手术患者术前虽经术循证护理是近年来护理领域兴起的新观念和新思维，以前访视对术式与风险等问题有一定认识和心理准备，但进入有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，手术室后还是会出现紧张、恐惧、忧虑等负性心理，而这种负运用实证，对患者实施