舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察.pdf

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1、广西医学2015年4月第37卷第4期557

2、技恭与隽法舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果观察杨哲(广西玉林市中医院，玉林市537000，E-mail：icuzhongyy@163．com)【摘要】目的观察舒利迭辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的临床效果。方法98例AECOPD患者，按随机数字表法分为对照组49例和观察组49例，两组患者均给予抗感染、解痉、祛痰、给氧、对症、支持治疗等常规治疗，观察组加用舒利迭吸入治疗，1喷／次，2；L／d。两组均连续治疗14d。比较两组治疗效果及治疗前后肺功能。结果治疗后观察组疗效好于

3、对照组(P<0．o5)。治疗后两组第一秒用力肺活量(FEV)、第一秒用力肺活量与用力肺活量(FEv／FVC)比值及氧分压(PaO：)与治疗前比较均明显改善(P均

4、epulmonary治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上加用舒利迭disease，COPD)是呼吸科常见病，该病主要病理特征为(英国葛兰素史克公司，生产批号H20090240)吸入治慢性炎症和不完全可逆性气流受限，并呈进行性发展，疗，1喷／次，每吸含沙美特罗50g，丙酸氟替卡松有效治疗能改善患者肺功能，延缓患者肺功能下降⋯。250Ixg，2P．~／d。两组均以7d为1个疗程，均连续治疗COPD临床上分为稳定期和急性加重期，急性发作期的2个疗程。治疗多以抗感染、解痉、祛痰、氧供等以缓解临床症状，1．3观察指标观察两患者的临床疗效及肺功能相关临床上治

5、疗该病的药物种类较多，其中舒利迭的应用效指标，包括第1秒用力肺活量(FEV)、第1秒用力肺活果比较肯定。2012年1～12月我院应用舒利迭治疗量与用力肺活量比值(FEV／FVC)及氧分压(PaO)。COPD急性发作期(acuteexacerbationofchronicobstructive1．4疗效评价标准显效：患者临床症、状体征均得pulmonarydisease，AECOPD)患者，收到较好效果，现将到有效控制，体温正常，相关影像学检查恢复正常；有结果分析如下。效：临床症状体征改善，体温正常，且相关影像学检查提示病变改善；无效：治疗后临床症

6、状、体征及相关影像学l资料与方法检查均无改善，甚至加重。以显效加有效为总有效。1．1临床资料98例AECOPD患者均为我院收治患1．5统计学分析采用SAS7．0统计软件进行统计学者。入组标准：(1)均符合COPD诊断标准；(2)均为分析，计量资料以(4-s)表示，采用t检验，计数资料采急性加重患者，近2周内出现气促加重并伴有喘息，咳用X检验，等级资料用秩和检验，以P<0．05为差异有嗽、胸闷加重，痰量明显增多；发热，肺部可闻及哮鸣音。统计学意义。排除入组前3个月内有糖皮质激素类药物应用患者、合2结果并有糖尿病、高血压、冠心病及其他系统感染，痛风、

7、严重心脏、肝肾疾病、恶性肿瘤、使用影响尿酸代谢的药物2．1两组临床疗效比较治疗2个疗程后，观察组疗者及妊娠期、哺乳期妇女。按照随机数字表法分为两效好于对照组(u=3．276，P=0．001)，见表1。组，对照组49例，男性32例，女性17例，年龄44～77表1两组临床疗效比较(，％)(62．44-6．3)岁；病程4．0～18．6(7．7-．I-1．1)年，急性发作时间6．0～24．0(9．7±1．2)h。观察组49例，男性33例，女性16例，年龄45～77(62．5±6．1)岁；病程3．8～18．8(7．8±1．0)年，急性发作时间5．8—24．

8、5(9．8±1．1)h。2．2两组治疗前后肺功能相关指标比较治疗前两组两组患者性别、年龄、病程、急性发作病程比较，差异无统的FEV、PaO：及FEV／FVC比较，差异无统计学意义计学意义(P均>0．05)，具有可比性。(P均>0．05)，治疗后两组上述指标均明显提高1．2治疗方法对照组给予常规治疗，包括抗感染、解(P均<0．05)，而观察组上述指标均高于对照组痉、祛痰及给氧、对症、支持治疗，必要者给予机械通气(P均<0．05)，见表2。作者简介：杨哲(1978一)，男，本科，主治医师，研究方向：呼吸内科。558GuangxiMedicalJour

9、nal，Apr．2015，Vo1．37，No．4——表2两组治疗前后肺功能相关指标比较(-4-s)注：与治疗前比较，P<0．05。好。但