无瘤技术原则.doc

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1、1.无瘤技术原则：l⑴防止播散：a)尽量减少手术前检查癌肿的次数，检查时触诊要轻柔。a)尽量缩短活检手术与正式手术之间的时间间隔。若能将两次手术合并一次完成则更为理想。a)术前备皮要轻巧，不要用肥皂和刷子擦洗皮肤，避免积压瘤体。a)切口要充分，应便于显露和操作。a)先结扎输出静脉后结扎供应动脉。a)先处理区域引流淋巴结，再处理临近淋巴结。a)手术中要用刀、剪等锐器操作，忌用钝性分离。a)手术操作要稳、准、轻、巧，避免积、压、轧、损坏。a)需要截肢者不使用抬高患肢以减少失血的办法⑵防止癌细胞种植：a)活检后重新消毒铺巾，更换手套和手术器械。a)对有溃疡的

2、癌瘤，术前先用纱布遮盖，胶布密封，然后再消毒铺巾。a)用纱布垫保护切口边缘、创面和正常脏器。a)术中遇到肿瘤破裂或切开时，须彻底吸除干净，用纱布垫紧密遮盖或包裹，并更换手套和手术器械。a)探查胸、腹、盆腔时，应以癌肿为中心，先远后近地进行探查。a)肠袢切开之前要先用纱布条结扎肿瘤上下端肠管。a)切除范围要足够充分，切缘距肿瘤上下缘距离最少不小于3cm，一般应在5cm以上。a)结肠癌切除后行肠吻合之前可用5-Fu冲洗两端肠腔。a)手术中可定时用抗癌药液冲洗创面、腔隙、术者手套、和手术器械。