肾移植受者单抗原磁珠法检测人类白细胞抗原DP抗体.pdf

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1、肾入2010年3月第2卷第1期ChinCellStemCellTransplant(Elec~oni呈iIi)，丛2Q!，!：2，Q：!35·临床研究·移植受者单抗原磁珠法检测类白细胞抗原DP抗体邱建新蔡俊超PaulI．Terasaki【摘要】目的本研究采用单抗原磁珠法检测肾移植病人的人类白细胞抗原DP(HLA—DP)抗体，并阐述HLA．DP抗体与移植肾功能的关系。方法采用流式细胞学单抗原磁珠法检测了323例患者的血清，这些患者来自4个不同的中心，并分为有功能组和排斥组。结果在138例有功能组的肾移植患者血清中有5．

2、1％检测到HLA．DP抗体，而排斥组的185例患者血清中有19．5％检测到HLA—DP抗体(P<0．001)。在有功能组和排斥组中分别有42．9％和63．9％的HLA．DP抗体阳性患者同时有DR／DQ抗体。在没有HLAI类及DR／DQ抗体的患者中，在排斥组中有13％的患者可检测出HLA．DP抗体，而有功能组中只有3．5％有HLA．DP抗体(P<0．05)。在排斥组中，DP0301的检出频率最高。结论相对于有功能组来说，HLA．DP抗体在排斥组中有更高的检出率。特别是对于再次移植的患者来说，应该作HLA．DP的组织配型

3、以避免HLA．DP等位基因引起的致敏。【关键词】HLA—DP；抗体；肾移植；排斥反应DetectionofantibodiestoHLA-DPinrenaltransplantrecipientsusingsingleantigenbeadsQIUJian-xin*,CAIJun—chao．Paul1．Terasaki．*Departmentofrenaltransplantationandurology,ShanghaiF{rstPeopleHospitalafiliatedto~aotongUniversity,

4、Shanghai200080,ChinaCorrespondingauthor．"QIUJian-xin，E-mail．jasonqiu@medmaiLcom．cn：【Abstract】ObjectiveHereHLA-DPantibodiesweredetectedwithsingleantigenbeadstoseeitseffectsontherenalgraftfunction．MethodWestudied323seraofpatientsfromfourdiferentcenterswithfunctio

5、ningorrejectedkidneygrafts．ResultsDPantibodieswerefoundin5．1％of138patientswithfunctioninggrafts，and19．5％of185patientswithrejectedgrafts(P<0．001)．42．9％and63．9％oftheDPantibodypositivepatientshadDR／DQantibodiesamongthefunctioningandrejectedgroup．Amongpatientswhodi

6、dnothaveClassIandDIUDQantibodies，13％ofthosewhorejectedagrafthadDPantibodies，comparedto3．5％ofpatientswithfunctioninggrafts(尸<0．05)．DP0301hadthehighestspecificityfrequencyintherejectedgroup．ConclusionHLA—DPantibodiesweredetectedatahigherfrequencyinpatientswhohave

7、rejectedtheirgraftsthanthosewithfunctioninggrafts．Forregrafts，DPtissuetypingisrecommendedtoavoidpresensitizedDPalleles．【Keywords】Humanleucocyteantigen—DP；Antibodies；Kidneytransplantation；Rejection以往用MAILA法检测孕妇血清中的人类白细胞能与其他HLA抗体很清楚的区别开并检测出来[3J。抗原DP(humanleucocyt

8、eantigen．DP,HLA．DP)抗体，发应用流式细胞检测方法，Young等已发现有12％等现阳性率为9．7％的，并与HLA．I类、II类抗原的反待移植的患者中可检测到HLA．DP抗体，45％的再应高度相关_1]。用同样的方法，有7．3％等待肾移植次移植患者和13％非移植女性患者都有HLA．DP抗的患者中也检测到HLA．DP抗体[。由于常常