屏幕截图在电子病历环节质控中的应用.pdf

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1、《中国病案》2015年第16卷第7期·47·人员可以在第一时间进行无障碍操作，值得重视。太大困难，所以缩微技术虽不是基层医院病案管理缩微病案系统的查询方法普及也是让缩微病办法革新的唯一办法，但也能算是值得基层医院在案系统真正起到作用的重点部分之一。这一工作可进行病案管理办法改进过程中的一个参考方向。以和培训病案管理人员一起或者在后者进行完毕参考文献之后进行，对象可涵盖所有需要对病案进行查阅的[1]范利君．缩微与数字技术在工程档案管理中的应用[J]．兰医务人员。同时在缩微病案阅读室中的显眼位置还台世界，2013(20)：33

2、—34．应张贴简单易懂的相关指导章程，方便其他人员进[2】郝晨辉．数字时代缩微技术的新发展【J]．中国档案，2013，行缩微病案查阅。此外，按时进行设备维护同样是14(9)：73．．75．成功推行缩微技术的重头戏。相关医院在建立了缩【3】曹汉章，袁玉泉．缩微技术的开发利用[J]．河海科技进展，微病案系统后，应定时对设备进行检查，发现问题1992(2)：78—81．应及时修理维护，保障设备正常运行。[4]马炳厚，滕树国．缩微技术在国内外病案管理中的应用与4小结发展浅探[J]．文献工作研究，1999(3)：43-46．就我国目

3、前基层医院的情况而言，缩微技术并[5]刘宁娟．缩微及数字技术在病案管理中的应用[J]．数理医没有得到应有的重视和普及，大多数基层医院仍然药学杂志，2006(3)：322—323．依赖纸质和人工检索等较为落后的介质和方法来【6】邓影．试论如何加强病案电子化管理[J】．福建电脑，2010对病案进行管理，如此不仅占用大量空间和人力，(5)：79—97．还将被迫承受火灾、水灾等不可抗力带来的风险。[7】赵建华，赵淑媛．缩微数码技术在病案管理中的应用及优而缩微技术的应用及推广将在很大程度上改善这点[J]_中国病案，2005，6(12

4、)：26—27．一状况，同时应用缩微技术对病案进行管理在经(2o15—02一lO收稿)费、设备引进、推行层面对基层医院而言并不存在屏幕截图在电子病历环节质控中的应用211400仪征市江苏省仪征市人民医院医务科秦志忠李美华王威摘要目的探讨通过屏幕截图进行电子病历环节质控的方法在提高病案书写质量中的效果。方法随机抽取20i1年7月至2013年6月两年内共3960份运行病历进行质量监控(程序监控辅以人工检查)，前12月的检查结果以文本形式反馈给医师，后12个月质控检查时增加对病历缺陷进行屏幕截图，检查结果以图片加文本形式反馈给医

5、师，最后对屏幕截图实施前后每月存在的各种类型缺陷数量进行统计分析。结果通过屏幕截图法进行病历质量监控后病案缺陷的数量比屏幕截图前明显减少(P<0．01o结论通过屏幕截图进行电子病历环节质控能有效减少病案缺陷，明显提高病历质量。关键词屏幕截图；电子病历；环节质控ApplicationofScreenshotintheLinksQualityContmlofElectronicMedicalRecordsQinZhizhong，LiMeihua，,WangWei，DepartmentofMedicalAffairs，ThePe

6、ople’SHospitalofYizheng，YiZheng211400，ChinaAbstract0bjectivesTodiscusstheeffectofscreenshotinthequalityimprovementofmedicalrecordwritinginthelinksqualitycontrolofelectronicmedicalrecords．Methods3960copiesofrunningmedicalrecordswereselectedrandomlyfromJuly2011toJun

7、e2013，andtheywerereceivedqualitymonitoring(Programmonitoringcombinedwithmanualinspection)．Theresultsoftheprevioustwelvemonthsbebacktodoctorsintextform，whiletheposteriortwelvemonthsintextplusscreenshotform，andfinallythestatisticalanalysisonthenumberofvarioustypesof

8、defectsexistedbeforeandaftertheimplementationofscreenshotswastakenmonthly．ResultsTheapplicationofscreenshotssignificantlyreducedthenumberofdefectsinmedi