平顶山市艾滋病抗病毒治疗患者生存时间及影响因素分析.pdf

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1、山西医药杂志2015年3月第44卷第5期ShanxiMedJ，March2015，Vo1．44，No．5·预防医学·平顶山市艾滋病抗病毒治疗患者生存时间及影响因素分析石朝辉张国昌艾滋病是一种目前尚无有效治愈办法的传染27．5(60／218)；婚姻状况以已婚和同居的居多，性疾病，至今仍在世界范围内广泛传播。高活性抗占65．1％(142／218)，未婚的占34．9(76／218)；感反转录病毒药物联合治疗(highlyactiveantiret染途径情况为性传播(58．2)和既往采供血传播roviralTherapy，HAART，又称“鸡尾酒疗法”)(45

2、．4)为主。死亡原因以艾滋病相关疾病为主，是目前唯一被证实能够控制病毒复制的方法之一。占89．o9／6，自杀占2．39／6，意外死亡和其他占8．7％。平顶山市自2005年2月开始免费艾滋病抗病毒治2．2治疗前情况：根据世界卫生组织(WHO)疗至今已逾7年，为了解本市艾滋病抗病毒治疗患HIV感染临床分期，对治疗前出现机会性感染的者生存时间情况及其影响因素，进一步提高抗病毒相关症状进行分析，发现疗前进入临床I期34例治疗效果，降低病死率，笔者对全市371例接受抗(15．6％)；Ⅱ期86例(39．49，6)；nl期66例病毒治疗的艾滋病患者进行了研究。现将结

3、果报(30．3％)，Ⅳ期22例(10．1)。告如下。193例艾滋病患者在接受治疗前接受了CD41对象与方法T细胞计数检测，其中CIM’LT细胞中位数为1351．1研究对象：2005年2月至2014年5月平顶个／eL，最大值为385个／L，最小值为12个／eL。山市加入免费抗病毒治疗并建立信息档案的患者。其中<5O个／eL的27例，占13．99；50～<1001．2研究方法：数据来源于国家“艾滋病综合防治个／eL的42例，占21．76；100～<200个／eL的信息系统一抗病毒治疗管理”数据库的基本情况和58例，占3O．O5；200～<350个／eL的6

4、3例，占随访用药表，包括性别、年龄、婚姻状况等一般情32．64；≥350个／eL的8例，占4．15况；人类免疫缺陷病毒(HIV)确证时间、发现途径、2．3治疗后生存时间及停药情况：治疗病例中，死感染途径、临床症状和服药情况以及实验室检测结亡218例(20．92)，停药14例(1．34)，失访10果等。例(0．96％)，继续治疗794例(76．20)。死亡的1．3统计学处理：通过Excel表建立数据库，采用主要原因是艾滋病相关疾病194例(89．04)。停SPSS17．0软件进行统计分析。依据200个／eL药的主要原因是不良反应1O例，依从困难4例；和3

5、50个／eL我国这两个先后不同的入组治疗标导致停药的不良反应主要是骨髓抑制2例，皮疹3准CD4T细胞值，将患者按照基线CD4T细胞例，恶心呕吐5例。218例死亡病例中，治疗后维值水平分为4个组。患者的随访时间间隔为3个持治疗时间最短的为2周，最长的为9年5个月，月，生存时间分隔间期为1年。不同生存时间组问27例(12．49／6)在治疗1年内死亡，71例(32．6)比较采用检验，P

6、5年22．4艾滋病患者抗病毒治疗生存时间分析：将患月开展免费抗病毒治疗，截止2014年5月，累计者按不同性别、年龄、基线CD4水平、临床分期等治疗1042例艾滋病患者，死亡218例。218例死亡特征分组，采用检验方法，比较各组生存时间。病例中，均为平顶山籍，年龄2O～77岁，平均(45±结果发现，不同性别、年龄、其生存时间长短差异无11)岁，以男性居多，占72．5(158／218)，女性占统计学意义(P>0．05)。临床分期，不同基线作者单位：467000河南省平顶山市疾病预防控制中心CD4T细胞水平其生存时间差异有统计学意义检验科(P<0．O5)。患

7、者WHO临床分期越高，生存时山西医药杂志2015年3月第44卷第5期ShanxiMedJ，March2015，Vo1．44，No．5间越短，基线CD4T细胞计数水平越高，治疗后生存时间越长(P均<0．05)，见表1。表1生存时间单因素分析影响因素!二!!=!至!：篁P值临床分期I期010195101．3O<0．05Ⅱ期Ⅲ期Ⅳ期CD4T细胞<50个／L50～<200个／“L200～<350个／“L≥350个／uL年龄<30岁30～50>50岁性别男性女性2．5调查对象存活情况：利用寿命表法估计，抗病治疗方案患者的生存期差异无统计学意义。见表毒治疗的患者3

8、年生存率为81(见表2)，5年生2。存率为7O；Log—rank检验结果表明，使用不同表2患者