艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况分析

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1、艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况分析张标山东省淄博市淄川区疾病预防控制中心，山东淄博255100[摘要]目的分析艾滋病患者实施抗病毒治疗后的生存情况。方法从中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统中选取研究对象，运用Kaplan-Meier法制作生存曲线，COX回归分析方法对本次接受抗病毒治疗的患者生存情况进行分析。结果在实施抗病毒治疗以后的20例死亡患者中，实施抗病毒治疗以后生存时间最短的为8d，最长的为4年零9个月，其中有10例在首次治疗半年内死亡，1例在治疗（0.5~1）年内死亡，3例在治疗（1~2）年内死亡，6例在治疗3年后死亡。110例患者首次实施抗病毒治疗后3年的累计生

2、存率为83.9%。并且通过多因素COX回归分析显示，首次实施抗病毒治疗方案，抗病毒治疗方案是否发生改变，以及基线CD4+T细胞计数变量和患者的生存时间存在统计学关联关系。结论对艾滋病患者实施抗病毒治疗，早期治疗还可以提高治疗效果。同时还需要及时监测患者的用药情况，在必要条件下调整患者用药方案，以延长患者生存时间。[.jyqkg，3次/d，或者300mg，2次/d。规格：胶囊：每胶囊剂100mg。注射剂：200mg/瓶。1.4统计学处理在中国疾病预防控制系统艾滋病综合防治信息系统中下载数据库，然后将其转化成Excel数据库进行数据整理。运用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得的数据进行

3、统计分析，用Kaplan-Meier法制作生存曲线，COX回归分析方法对本次接受抗病毒治疗的患者生存情况进行分析。其中在单因素分析中以P＜0.01的变量与有实际意义的变量当作多因素模型，运用逐步回归方法选取自变量。2结果2.1首次实施抗病毒治疗时基线临床分期以及CD4+T细胞计数水平按照世界卫生组织临床分期标准，110例艾滋病患者在首次实施抗病毒治疗时有明确临床分期的为104例，其中59例属于Ⅰ期或者Ⅱ期，占56.7%；45例属于Ⅲ期或者Ⅳ期，占43.3%。110例患者首次实施抗病毒治疗时，因为CD4+T细胞的数量减少是艾滋病患病时的明显特征，也是HIV病毒主要攻击的目标，所以对其中的1

4、00例患者实施CD4+T细胞计数检测得到最小值为0个/mm3，最大值为825个/mm3，平均为97个/mm3。小于等于50个/mm3有42例，（50~200）个/mm3有46例，≥200个/mm3有12例，所占比例分别为42.0%、46.0%、12.0%。2.2110例患者的生存情况分析110例患者在随访观察期间终止时仍旧在治疗的患者有86例，占78.2%，死亡20例，占18.2%，停药3例，占2.7%，失访1例，占0.9%。当前仍旧在治疗患者最短时间达到2年，最长时间达到3年。在20例死亡患者中，实施抗病毒治疗以后生存时间最短的为8d，最长的为4年零9个月，其中有10例在首次治疗半年内

5、死亡，1例在治疗（0.5~1）年内死亡，3例在治疗（1~2）年内死亡，6例在治疗3年后死亡。110例患者首次实施抗病毒治疗后3年的累计生存率为83.9%。2.3影响患者生存情况的各因素分析为了进一步了解影响患者实施抗病毒治疗后生存情况，本次研究运用COX比例风险模型对可能影响患者生存时间的各种变量，主要包括患者年龄、性别、婚姻情况、感染途径、首次抗病毒治疗方案、从确认艾滋病病毒抗体阳性到第一次实施抗病毒治疗之间的时间、抗病毒治疗方案是否改变，基线CD4+T细胞计数、基线世界卫生组织临床分期等等各项变量进行分析，而通过多因素COX回归分析显示，首次实施抗病毒治疗方案，抗病毒治疗方案是否发生

6、改变，以及基线CD4+T细胞计数变量和患者的生存时间存在统计学关联关系，如下表1所示。3讨论通过对2009年3月—2012年3月实施抗病毒治疗的艾滋病患者的分析可知，艾滋病患者男性远远多于女性，并且已婚或者同居的占大多数，大部分患者的年龄在（22~52）岁，感染艾滋病病毒的主要途径是异/同性性传播[3]。根据国外医学专家[4]的研究可知：针对艾滋病患者，实施抗病毒治疗，不但可以延长患者的生命，同时还会大大降低患者把病毒传染给伴侣的几率。所以，医院在积极开展艾滋病检测，及时干预高危人群，进行宣传教育工作的同时，必须深入研究艾滋病抗病毒治疗方面的工作，这样才能有效降低艾滋病感染患者的死亡率，

7、并且这也是防止艾滋病传播的重要方法。对参加本次研究的110例患者的生存情况进行分析可知，艾滋病患者在接受抗病毒治疗以后生存时间最短的为8d，最长的为4年零9个月，其中有10例在首次治疗半年内死亡，1例在治疗（0.5~1）年内死亡，3例在治疗（1~2）年内死亡，6例在治疗3年后死亡。110例患者首次实施抗病毒治疗后3年的累计生存率为83.9%。此次研究结果和国内相关专家[5]的研究结果相符。在死亡病例中，第一次实施抗病毒治疗在半年内死