漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用分析.pdf

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1、·362·中国循证心血管医学杂志2015年6Y]第7卷第3期ChinJEvidBasedCardiovascMed，Jan，2015，Vo1．7，N0．3·论著·漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用分析孙鼐，赵伟新【摘要】目的探讨漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用效果。方法选择2011年l1月至2014年2月在郑州大学附属郑州中心医院心脏外科诊治的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者72例，男性41例，女性31例，年龄45～76岁。随机分为治疗组(n=36)与对照组(n=36)。所有患者均在全麻下手术，经颈内静脉放置双腔肺动脉漂浮导管监测生命体征，对照组采

2、用常规冠状动脉旁路移植术，治疗组采用非停跳冠状动脉旁路移植术。测定两组肺毛细血管嵌压(PCWP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)等。计算心脏指数(cI)、左心室每搏做功指数(LVSWI)、体循环血管阻力(SVR)。记录两组术中出血量、术中输液量、机械通气时问、ICU停留时间与术后住院时间。结果两组术前、术后即刻和术后12hPCWP、CVP与HR值对比，差异无统计学意义(P均>0．05)。两组术后12h较术前PCWP、CVP和HR均升高，差异有统计学意义(P均<0．05)。两组术前、术后即刻和术后12h的CI、LVSWI和SVR值对比，差异无统计学意义(P均>0．0

3、5)。两组术后较术前LVSW1升高，SVR降低，差异有统计学意义(P均>0．05)。治疗组的机械通气时间、ICU停留时间与术后住院时间明显低于对照组，有统计学差异(P．L43<0．05)。两组术中出血量和术中输液量对比差异无统计学意义(P均>O．05)。结论漂浮导管在非停跳冠状动脉旁路移植术的应用能有效反应心脏的功能状态，值得推广应用。【关键词】漂浮导管；非停跳冠脉搭桥术；血液动力学；冠状动脉搭桥术【中图分类号】R【文献标志码】A【文章编号】1674—4055(2015)03—0362—03Applicationoffloatingcatheterinof-pumpc

4、oronaryarterybypassgraftingSUNNai。，ZHAOWei-xin．"DepartmentofAnesthesiology,ZhengzhouCentralHospital，ZhengzhouUniversity,Zhengzhou45000ZChina．Correspondingauthor：ZHAOWei—xin,E—mail：zhaoweixin0840@163．corn一[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheapplicationeficacyoffloatingcatheterinoff-pumpco

5、ronaryarterybypassgrafting(OPCABG)．MethodsThepatientswithcoronaryheartdisease(CHD，n=72，male41，female31andagedfrom45to761werechosenfromNov．20l1toFeb．2014andthenrandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup(eachn=36)．Allpatientswereimplanteddouble-lumenpulmonarya~eryfloatingcatheterfor

6、monitoringvitalsignsundergeneralanesthesiacondition．Thecontrolgroupwasgivenroutinecoronaryarterybypassgraftingandtreatmentgroup，OPCABG．Thechangesofpulmonarycapillarywedgepressure(PCWP)，centralvenouspressurefCVP)andheartrate(HR)weredetected，cardiacindex(CI)，LVSWIandsystemicvascularresist

7、anee(SVR1werecalculated，andbloodloss，transfusionvolumeandmechanicalventilationtimeduringoperation，ICUstaytimeandpostoperativehospitalizationdurationwererecorded．ResultsThedifferenceinPCWP，CVPandHRhadtlostatisticalsignificancebetween2groupsbefore，immediateand12hafteroperationfal