我国远程影像会诊的现状及展望.pdf

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1、放射学实践2ol4年12月第29卷第l2期RadiolPractice，Dec2014，Vol29，No．121365·医学影像网络信息资源专题·(专题策划：杨岷，李振辉)我国远程影像会诊的现状及展望胡玉川，李振辉，崔光彬【摘要】远程影像会诊是对患者的影像资料通过计算机网络进行远程传递、由影像专家或医师进行解读或会诊的一门学科，是远程医学诊疗中最具发展前景的学科。我国医学资源相对缺乏，分布极不平衡，随着我国老龄化程度的日益加剧，优质的医疗资源与人民群众不断提升的健康服务需求之间的矛盾越来越大。推动医院信息化和远程影像会诊的发展是当前卫生行政主

2、管部门和医院面临的重要课题。本文重点论述我国远程影像会诊的发展的重要性、现状以及未来发展需要解决的问题。【关键词】远程放射学；远程影像会诊；互联网教育；医学影像学【中图分类号】R814．4；R445【文献标识码】A【文章编号】i000—0313(2014)12—1365—03D0I：10．13609／i．cnki．1000—0313．2O14．12．003远程医学(telemedicine)是指应用远程通讯技术和计算机集中于疑难病例会诊，通过会诊能够切实提高基层医院和边远多媒体技术来提供医学信息和服务，包括远程会诊、远程咨询、地区的影像诊断水

3、平，进一步提高疾病的诊疗水平；②缓解我远程教育和远程护理等_1]。随着互联网技术的飞速发展，远国当前优质医疗资源相对不足的问题，使影像专家能够充分发程医学在医学界扮演着越来越重要的角色。远程影像会诊即挥他们的才能，使更多的患者获得可靠的诊断；③不受时间和远程放射学(te1eradiology)，是指通过计算机网络对患者的影像地域的限制，部分边远地区患者无需到大医院就诊，大大节省资料进行远程传递、由影像专家或医师进行解读或会诊的一门了就诊时间，降低了患者的医疗费用；④远程影像会诊有助于学科，是远程会诊中的重要分支之一，也是医院信息化建设的影像医

4、师间进行充分交流，带动基层医师的继续医学教育_6；重要组成部分_3“]。在现代医疗中，影像诊断已成为临床医学⑤投资相对较小，运作简便快速。可以充分利用互联网和即时非常重要的诊断手段，是整个医疗过程中最重要的环节之一；通讯，进行点对点的及时远程影像会诊[。]。影像诊断的正确与否决定着患者能否接受恰当的治疗，并在对不可否认，当前基层医院的远程影像会诊尚存在一定局限预后的合理评估中发挥着重要作用。根据WHO公布的数据，性。受传统医疗方式的影响，部分患者及医师认为“在网络上全球至少有25的患者需要影像诊断来指导合理治疗_5]。一看病”可信度值得怀疑，

5、由于专家不能亲临现场，远程会诊缺少项研究对欧洲的368位放射学医师进行调查后发现，约有65％医患之间面对面的交流，专家只是根据患者有限的病历和影像的医师使用远程放射学进行会诊，8O的医师认为远程放射学资料进行诊断，不能进行相关体格检查，如果提供的病历资料的未来发展会更为重要_6J。不全、数据不可靠或影像资料的传送清晰度不够，可能会影响目前，我国的医疗水平存在城乡和地区差别，医学资源缺到会诊结果的准确性。另外，进行远程诊断需要网络通讯技乏和分布极不平衡，优秀的医学专家多集中在大城市和大医术、计算机软硬件技术、医学影像图像处理技术等众多高级技院，

6、医疗水平存在显著地域性差异，特别是广大农村和偏远地术的支持，并需要建立标准的服务模式和业务流程，因此专家区，医疗条件较差；另外，环境污染加重致使我国部分疾病的患方和会诊方所在医院在开展远程影像会诊并保证医疗质量方病率逐年增加，随着我国老龄化程度的日益加剧以及农村居民面都需要投入大量人力和物力。积极发展远程医疗需要政府医保的推进，优质的医疗资源与人民不断提升的健康服务需求相关部门和医院领导的大力支持和推动。之间的矛盾越来越大因此，远程影像会诊在我国更有发展的国内远程影像会诊现状必要性。我国新医改方案明确提出，要充分利用远程会诊提高医疗服务水平和

7、能力，方便群众看病就医，缓解群众看病难的我国从2O世纪8O年代就开始远程医疗的探索，最早的远问题。如何尽快适应医改的新形势，是当前医院面临的重要课程医学活动是1986年广州远洋航运公司对远洋货轮急症船员题]。从2002年开始，关于我国远程医疗问题的研究广泛开进行的电报跨海会诊。1988年解放军总医院通过卫星与德国展起来，远程医疗已成为普遍关注的一个热点问题_8]。一家医院进行了神经外科远程病例讨论。1994年9月上海医科大学华山医院与上海交通大学利用电话线进行了会诊演示。远程影像会诊的优势和局限I995年上海教育科研网、上海医大远程会诊项目启

8、动，并成立远程影像会诊具有诸多优势，主要包括：①远程会诊主要了远程医疗会诊研究室。该系统运行在网络上，具有较强的交互动态图像显示功能。1996年1O月上海华山医院开