男性不育患者血清抗精子抗体和解脲支原体与精液主要参数的关系.pdf

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1、山东医药2008年第48卷第3

2、l男性不育患者血清抗精子抗体和解脲支原体与精液主要参数的关系巫翠云(海口市人民医院，海南海口570208)[摘要]选取165例男性不育患者，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗精子抗体(AsAb)，用精液解脲支原体(UU)选择培养基对精液uu培养测定。发现UU感染阳性组和阴性组问AsAb阳性率比较有统计学差异(P<0．05)；与UU或AsAb阴性组比较，AsAb或UU阳性组精子密度、精子活动率和aab级活动精子率均明显降低，畸形精子率、精液黏度明显增高(P均<0．01)。提示AsAb和uu明显影响精液主要参数，导致男性生育能力下降

3、。[关键词]不育，男性；抗精子抗体；解脲支原体[中图分类号]R698[文献标识码]B[文章编号]1002~66X(2008)31-0087~2抗精子抗体(AsAb)是造成男性不育症的主要表明黏度增高。免疫性因素之一，具有杀伤、吞噬、凝集和制动精子1．4血清AsAb测定采用ELISA技术测定，试剂的作用，严重影响精液质量。5％～10％的男性不育由由德国TBL工程有限公司提供，操作严格按说明症患者存在AsAb，部分感染了解脲支原体(UU)的书进行。不育患者也可产生AsAb，可能是不育的重要原因。1．5UU培养与鉴定无菌吸取液化后的精液0．1本研究就AsAb和UU的关系及其对

4、精液主要参数—0．2ml及时接种至培养基中，置37℃温箱中培养的影响作一分析。24h观察结果。培养24h培养基颜色变为红色且1资料与方法液体无明显浑浊为阳性，培养48h培养基颜色仍未1．1临床资料选择2005年1月～2007年12月变为红色为阴性。培养基由广东丽珠技术有限公司来我院就诊的男性不育患者165例，性生活正常均生产。未采取避孕措施，婚后2a未孕，经检查无其他器质1．6统计学方法采用SPSS软件包进行分析，计性生殖系统疾病，性功能正常，无外伤及家族遗传性量资料以±s表示，两大样本均数比较采用检病史，年龄25～38(30．2±2．5)岁。验。计数资料以率表示，采用

5、配对x检验。以P≤1．2标本采集及液化禁欲3～7d后取精液于干0．05为有统计学差异。燥消毒量杯内，置37℃水浴箱内自行液化。如果精2结果液超过30min还不液化，说明精液液化不良，超过2．1AsAb和UU的关系165例标本中UU感染60min不液化称为液化障碍。90例(54．55％)，血清AsAb阳性39例(23．64％)，1．3精液常规分析按《WHO人类精液及精子一两者阳性率比较有统计学差异(P<0．05)。UU阳宫颈黏液相互作用实验室检验手册》精液参数检测性组AsAb阳性率为28．89％，uu阴性组AsAb阳性方法检测，结果以精子密度≥20×10。／ml、活动率≥

6、率为17．33％，组间比较有统计学差异(P<0．05)。50％、a+b级活动精子百分率≥50％、畸形精子率2．2UU、AsAb与精液主要参数的关系UU阳性430％为正常参考值。精液黏度观察是取样30min组与阴性组、AsAb阳性组与阴性组问精液各主要参后，取玻璃棒插入精液，然后提起观察玻璃棒，正常数的比较分别见表1、2。时末端有一滴精液呈悬滴状，若出现≥2em丝状物表1AsAb阳性组和阴性组精液主要参数比较注：与AsAb阴性组比较，P

7、b降低了精子的活动力，影响精子穿透各精液是由睾丸产生的精子和前列腺、精囊腺、尿种屏障与卵子结合引起不孕或即使结合也会影响发道球腺等所分泌的液体组成的混合液。AsAb的产育中的胚胎甚至导致胚胎死亡和流产J。Stipkovits生和生殖腺UU感染都会严重影响精液的质量引起等研究发现，UU可使精子尾部发生卷曲、畸形，不育，精子对于男性虽为自身抗原，但到青春期才会损伤精子结构，改变精子生存环境提高精子死亡率，出现，所以对于自身免疫系统仍然是“异己”的，但并可直接吸附在精子的头部，破坏精子的活动力和正常情况下由于血睾屏障的存在，精子与血循环系正常运动，使精子难以和卵子融合受精。另

8、有研究统的免疫细胞是隔绝的，不会产生自身免疫反应，当表明UU感染致精液不液化，精液黏度增高，主要由男性生殖道出现炎症，如前列腺炎、精囊炎、输精管于UU感染副性腺后使其功能紊乱，精浆成分改变炎或睾丸受病毒感染，或者受到外伤、高温、化学药所致J。本实验结果显示，AsAb阳性、UU感染对物的损害时，血睾屏障受到暂时或永久性破坏，精子精液主要参数均有明显影响，从而导致生育能力低漏出或巨噬细胞进人生殖道吞噬消化精子细胞，其下或不育。所携带的精子抗原致敏淋巴细胞，引起抗精子的自因此，检测血清AsAb和精液uu对不育的诊断身免疫反应，产生AsAb。男性