骨盆骨性标志.ppt

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1、骨盆：躯干与下肢之间的骨连接，除了支持上部躯体的重量使其均匀分布于下肢外，还具有独立支持、保护骨盆内器官的作用。女性骨盆为生殖器官所在，也是胎儿娩出的通道。其大小形态与分娩有直接关系。骨性标志是测量骨盆、描述骨盆形态的重要标志蓝色虚线就是后三角了教学目标：1.掌握骨盆的组成、骨性标志2.了解骨盆各个平面的形态、径线3.准确指出骨盆的骨性标志骨盆由骶骨、尾骨、左右髋骨组成。髋骨由髂骨、坐骨、耻骨融合而成；骶骨由5-6块骶椎融合而成，呈楔形，其上缘明显向前突出—骶岬；尾骨由4-5块尾椎融合而成。重要的骨性标志：骶岬

2、、坐骨棘、坐骨结节骨盆的关节：骶髂关节、骶尾关节、耻骨联合-----骶尾关节髂前上棘：两侧髂骨上缘前端突出的部位髂脊：两侧髂骨的外上缘髂棘间径、髂嵴间径这2个不同的髂棘间径：两髂前上棘外缘的距离，正常值23～26cm髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，正常值25～28cm骶骨是哪块？尾骨耻骨结节在哪里？耻骨联合----两耻骨之间有纤维组织相连，妊娠期便松动有利胎儿娩出骶耻外径：测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离18～20cm坐骨结节：坐骨最下端的突出部分坐骨结节间径＝出口横径是两个坐骨结节之间的距离8.5～

3、9.5cm骶尾关节在哪？耻骨弓：耻骨两降支前端相连构成成耻骨弓角度：正常值为90°，小于80°为不正常。判断骨盆出口大小的重要指标骶骨岬：第一骶椎上缘向前突出的部分，直接影响骨盆入口的前后径的大小。骨盆测量的重要标志骶岬上缘中点耻骨联合下缘？对角径又称为真结合径，骶岬上缘中点至耻骨联合下缘的距离12.5～13cm坐骨棘：坐骨后缘向骨盆腔内伸出的三角形突起。是产程中胎头下降程度的重要标志坐骨棘间径？两坐骨棘之间的距离10cm这个就是前面讲的那些位置骨盆入口平面入口平面的前方耻骨联合上缘,两侧是髂耻缘,后方是骶岬上

4、缘。髂耻缘---髂就是髂骨、耻就是耻骨入口平面四条径线？入口前后径：耻骨联合上缘中点到骶岬上缘正中间的距离11cm入口横径：左右髂耻缘间的最大距离13cm；入口斜径：左骶髂关节至右髂耻隆突间的距离为左斜径;右骶髂关节至左髂耻隆突间的距离为右斜径对角经与前后经有什么不同？一个是上缘，一个下缘中骨盆的平面（最小、产科平面）前方耻骨联合下方，两侧为坐骨棘前后径：耻骨联合下缘中点通过两侧坐骨棘连线中点至骶骨下端间的距离11.5cm横径＝坐骨棘间径两坐骨棘间的距离，平均值约为lOcm。是胎先露部通过中骨盆的重要径线。图示

5、：上是入口平面，下是中骨盆平面，左右哪个图是对的？骨盆入口平面呈横椭圆形中骨盆平面呈前后径长的椭圆形出口平面：由2个同一底边的三角形组成前三角平面顶端是什么？耻骨联合下缘。前三角平面两侧是什么？左右耻骨降支。后三角平面顶端是什么？骶尾关节。出口前后径：耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离跟对角经差不多。正常值11.5cm出口前矢状径：耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离出口平面示意图连接骨盆各个假想平面中点的曲线。分娩时胎儿沿骨骨盆盆轴轴：此轴娩出，

6、又称产轴。妇女直立时，骨盆入口平骨盆骨盆倾倾斜斜度度面与地平面所形成的角度。一般为60°。角度过大，影响胎头衔接。骨盆---剪辑小结