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1、.ulnce1〕,,,齐每医学检验(X抖年2第巧卷第期5luoq司ofJdialM压1racitcsS2e以nMel巧oryVo吻互尿液干化学分析的常见影响因素及注意事项胡忠波,(山东省威海市张村医院威海2麟210)随着尿液分析仪的普及使用,尿液干化学分析为尿液自上向下淋的方法,此法较易掌握每一试纸片,,临床诊断提供了方便但影响检验结果的因素非常接触尿液的时间及尿量基本相同而且能保证试纸。,多现根据本人几年来的工作实践与。相关报道提出上挂零的尿量不多且易去除几个在实际工作中常见的影响因素与大家商榷。4尿液中的残留药物以及尿液成分间的相互影响1尿液放置时间对检验
2、结果的影响.41对蛋白的影响,尿液放置时间过长不仅可使尿液中的有形成分1)胆红素尿和血尿能影响蛋白试纸颜色的判、、,、(如管型白细胞红细胞等)发,。生分解造成红细胞断而致蛋白的结果分别偏低和偏高。,白细胞镜检阴性而干化学法阳性的所谓假阳性还2)大剂量注射青霉素类药物后短时间内留取。可因细菌等各种因素引起尿液化学成分的改变如:,。脓标本可致续内结果偏低或呈假阴性.,。11由于细菌分解尿素而致尿液PH值增高3)高比密尿(如隔夜浓缩尿等)易致正常尿中出.,,,、12放置时间过长由于杂菌的污染与繁殖而使现微量蛋白的结果还能引起亚硝酸盐葡萄糖的反。,。亚硝酸盐呈假阳性应
3、活性下降导致二者结果偏低(这种情况在临床.13久置易使尿液中的尿素分解和盐类析出形成上经常能遇到)结晶,引起尿比密下降。4.2当尿液中含有大量肌醉或左旋多巴类代谢物.,,14尿胆原见光分解且易被氧化成尿胆素而致时,酮体可呈假阳性。。.,尿胆原减少或呈假阴性43尿中葡萄糖或蛋白含量达到++++以上时.,15胆红素在引起胆红素含量下降。阳光下易分解可引起尿比密结果偏离.。,或呈假阴性44在干化学反应中尿液中参与氧化还原反应的.、、、、16葡萄糖:由于发生氧化反应及细菌消耗而致结主要有胆红素尿胆原葡萄糖亚硝酸盐血红蛋。。果偏低白和维生素C等所以如果.,17尿液中,的
4、血红蛋白久置后被氧化分解而使隐l)尿液中若维生素C浓度高时易致前五者结。血结果偏低或呈假阴性。果偏低或呈现假阴性(在住院患者中常遇到此种.。18酉同体由于易挥发而使结果偏低或呈假阴性情况),2)尿液中亚硝酸盐含量增高时能分别抑制服2尿液受污染物的影响,红素的偶氮反应和葡萄糖的氧化反应引起二者结。.,果偏低21尿液如被季胺类化合物污染可导致蛋白出.士。45对白细胞的影响现(),.l)尿液中含有大量的胆红素和吠喃坦陡时能22尿液如被84消毒液或其他氧化性污染物污,,干扰白细胞的显色反应引起白细胞结果偏高染污染物与试纸带起氧化反应可致潜血出现假阳.十十++>1J性结
5、果。2)尿糖达到或尿比密030或尿液,中含大量的头抱或庆大霉素时可引起白细胞结果,3蘸取的尿量一定要适中偏低而出现与镜检结果不符的现象,3)尿路感染时由于某些细菌能产生分泌过氧一般的说明书都要求将试纸带浸人尿液巧秒化物酶,从而引起潜血假阳性。,钟的方法但由于浸入法无法保证试纸条上每一试_以L所述的各种影响因素都是在日常工作中经,纸片浸人尿液的时间和吸取的尿量符合要求从而常能遇到的,所以我们在临床检验中尤其应予以注。影响到了其中定量结果我们采用一次性吸管吸取。,。意必要时应在报告中予以注明以提示临床大夫
