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时间:2018-12-04
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1、尿液干化学分析仪检测结果影响因素探讨 尿液分析中使用的仪器和材料主要是尿液分析仪和尿试条,以下是小编搜集整理的一篇探究尿液干化学分析仪检测结果影响因素的论文范文,供大家阅读参考。 摘要:随着医学科学的飞速发展,检验技术的创新,尿液干化学分析仪以其使用简便、怏捷、准确性好等优点在全国各大中小医院普遍使用,尿液分析由常规手工操作法进入自动分析仪器时代,极大地提高了工作效率,其检验灵敏性和准确性较高,检测的参数较多,检测速度较快,临床应用也越来越普及。尿液分析对肾脏疾病,泌尿系统相关疾病的定位诊断,鉴别诊断及预后判断具有重要的临床意义,因此被
2、称为体外肾活检[1]。但尿液干化学分析仪检测易受到仪器的稳定性、灵敏度及试纸条质量等因素的影响。尿液分析作为三大常规检验项目之一,广泛应用于临床,对泌尿系统疾病、肝脏疾病、代谢性疾病的诊断、治疗及疗效监测有重要的价值,为临床提供许多有价值的诊断信息。虽然尿检取样比较容易,所用检验设备比较简单,但由于受到仪器、试剂等方法、原理及灵敏度影响,加之标本的留取、收集、预处理等诸多环节难以控制,不可避免地存在着假性结果。须引起我们的高度重视。 关键词:尿液干化学分析仪;检测;影响因素 1检验前标本采集的影响因素 1.1标本的采集、收集 负责标
3、本收集的实验室工作人员、医生和护士需对患者留尿进行指导,务必使尿道口保持清洁。收集和运送尿液的容器应干净、防漏,并由透明且不与尿液成分发生反应的惰性材料制成,容器及其密封装置不带干扰物质,用于标本收集和运送的容器不可重复使用。尿标本须在2h内及时送检,以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解以及尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少等。收集时段尿时,应告知患者时间段的起点和终点,起始时先排空膀胱,三杯试验留尿时间要分段明确,做好标记。随机尿液标本的留取无特殊时间规定,但必须在标本容器上注明留取时间,患者必须有足够的尿量,根据多年的工作经验,尿量最好
4、≥50ml,最少不得低于15ml,适用于门诊或急诊患者。住院患者尿常规最好留取清晨第一次尿,即晨尿,也可把在上午7时~8时留取的尿液作为第二次晨尿,适用于可疑或已知泌尿系统疾病的动态观察及早期妊娠实验等[2]。午餐后2h收集的尿液,即餐后尿,对病理性糖尿和蛋白尿的检出更敏感,适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。 1.2标本的保存、运送 检测的标本应新鲜,不需防腐剂,尽可能在2h内完成。如果标本收集后2h内无法完成分析,可2℃~8℃冰箱冷藏,6h之内完成检测,在尿标本中加适量防腐剂,根据不同的检查目的的选用不同类型的防腐剂(目前大多使
5、用400g/L的甲醛溶液,每升尿液加入5ml。应注意甲醛过量时可与尿素产生沉淀物,干扰显微镜检查)。在工作中发现留取的尿液标本在25℃下,2h后有时会出现改变,外观尿液颜色变深,透明度变混或尿气味带有氨味;化学成分出现葡萄糖,胆红素、尿胆原、维生素C下降,亚硝酸盐升高,pH与蛋白质升高或下降;镜检出现RBC、].1版.北京:人民军医出版社,2013,171-179. [2]李银聪.两种重要因素对尿液干化学分析仪结果的影响[J].检验医学与临床,2012,9(7):829-831. [3]丛玉隆.自动化仪器检查尿有形成分的问题与思考[J]
6、.实用医院临床杂志,2012,9(3):1. [4]杨桂军.尿液分析仪检测尿液中红细胞结果分析[J].中国保健营养,2012,2(3):975-976. [5]周辉,徐学静,黄爱军,等.干化学法与沉渣镜检法检测尿WBC、RBC结果分析[J].医疗卫生装备,2012,33(12):73. [6]芮文婉.尿干化学法不能完全替代尿沉渣镜检[J].北方药学,2012,9(12):35-36. [7]伍志莲.尿液分析仪测定男性新鲜尿液白细胞及红细胞假阴性的探讨[J].国际医药卫生导报,2014,20(1):99-100.
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