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1、,第9卷中国中医急症2000年87,、、、。32了解绷带的规格合理选用市场上提供的258在皱璧处和皮肤松弛肘托纱布、。10和cm,,。15等各种宽窄不一长短不一的绷带35绑扎卷带时每周缠绕要紧贴松紧适度,,,,33掌握绷带术运用的适应症视病人包扎的部位选用绷36绑扎卷带先由内向外环形缠绕两周从远心端向近心、、、,,。带的基本包扎法环形包扎法螺旋包扎术反折式包扎法和端包扎肢端无伤情应外露以便观察皮肤的色泽和温度“”。,,,8字型包扎法等各种操作技术37绷带包扎结束再作环形包扎2周以防松动脱落卷,.34绷带包扎时应使患部处于功能位和保持皮肤的
2、清洁及注带打结时应置于肢体的外方勿将结子打在伤口上或骨凸突的。。意皮肤的干燥在指(趾)间。耳廓区和骨凸起处加棉垫保护地方尿试带测定尿液的影响因素山东恒台县中医院(桓台256400)田玉梅段丙秋,。;,用尿试带对尿化学成分过筛己在各地普及其检查简性反应尿路感染时由于细菌产生过氧化物酶而引起假阳性,,,。,.便快速提高了检查效率但也有其局限性和众多不足为反应某些氧化性药物如漂白粉也可导致假阳性,,保证尿液分析结果的正确性以免造成临床误诊或漏诊将用5胆红素测定。,尿试带测定尿液的影响因素介绍如下尿中维生素C浓度>5OOmgL/和亚硝酸盐时抑制偶
3、氮反1,。pH测定应可出现假阴性结果当患者接受大剂量氮丙嗦治疗以及尿,,。尿液pH.45一.90范围内时试纸条应按规定时间浸泡及中含有盐酸苯偶毗睫的代谢产物时可出现假阳性结果,,。分析时间过长则pH有下降趋势6尿胆原测定2,蛋白质测定尿液必须新鲜否则尿胆原可被氧化成尿胆素而导致假阴,,。、>8pH尿液标本要新鲜PH时可出现假阳性结果3<时性结果另外某些内源性物质如叶胆原叫噪类化合物可致假,。可出现假阴性结果可用稀醋酸或氢氧化钠校正pH到5一7阳性,,,时再作测定该法只适用于检测白蛋白不适用于球蛋白因7亚硝酸盐测定,,此不完全适用于病理标本
4、的检查必要时应用加热醋酸洗检检测尿样最好在膀肤中滞留4小时以上尿排出后即刻送。、。、、。。测另外前列腺液精液等混入易引起假阳性黄疽尿血尿检标本放置过久或污染可呈假阳性。8浓缩的深色尿均可影响结果判定酮体测定3,,葡萄糖测定标本放置过久可减低敏感度出现假阴性故留尿后应尽。试带在空气中暴露时间太久或尿液被过氧化物或次氯酸快测定。。,盐污染可出现假阳性当尿中维生素C浓度大于50一许多常用药物对尿检结果也有影响此外严格操作规,,,,,,mg1000/L而尿糖含量又1<4咖oLL/时试带易发生抑制反应程控制反应时间尿样新鲜不使用过期或被污染试剂条。
5、,,,出现假阴性因此患者试验前至少应停服维生C24小时以控制室温等都是提高检测结果准确性的重要环节应引起操。,。要学会认真分析排除干扰因上作人员的重视如遇异常结果4,,。隐血试验素有必要时也可以和临床大夫联系以免造成不良后果,维生素C能竞争性地夺取试带中过氧化物的氧导致假阴阑尾炎误诊原因分析山东桓台县中医院(桓台256400)吴晓波、,,,,,阑尾炎是一种常见病多发病诊断多不困难一些不具外孕2例婚后不孕史10年以上2例外科疾病4例其中,,、、,上消化道穿孔2有典型临床表现的内外妇科疾病常因症状体征类似而误1例肝癌自发性破裂出血l例例为伤寒
6、并。。。诊为阑尾炎现就我院几年来7例误诊原因分析如下发肠穿孔,,1临床资料本组病例的临床表现10例描述为转移性右下腹痛3,。、,;,例描述为右下腹疼痛3例以下9例本组年龄13一70岁平均3.76岁其中女性12例男腹部疼痛为主有恶心,,,.,,,呕吐等消化道反应例有下腹部坠胀感例出现发热4性5例在本组误诊的疾病中妇科疾病9例占56%宫212